GENERALITE
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Tableau 1: Correspondance entre les classifications moléculaire et fonctionnelle des Betalactamases et résistances aux antibiotiques. (Cavallo, 2004)
Classification
moléculaire
(Ambler)
Classificatio
n
fonctionnelle
(Bush)
Type de
B-lactamase
Bactéries
impliquées
Inhibition
Parl’acide
Clavulani
que
B-lactamines
hydrolysées
B-lactamines
stables
Sérine
b-lactamases
2a
Pénicillinases
Bactéries à Gram
positif (dont
staphylocoques
et
entérocoques)
++
Pénicillines sauf
pénicillines M
Pénicillines M,
C1G,
carbapénèmes
Classe A
2b
b-lactamases à
large
spectre
Bactéries à Gram
négatif
++
Amino-, carboxy
et
uréidopénicilline
s,
C1G, C2G
Céphamycines,
C3G,
moxalactam,
carbapénèmes,
aztréonam
2be
b-lactamases à
spectre
élargi aux C3G
et
à l’aztréonam
Entérobactéries
Pseudomonas
aeruginosa
++
Idem 2b + C3G
et aztréonam
Céphamycines,
moxalactam,
carbapénèmes
2br
b-lactamases à
large
spectre résistant
à
l’acide
clavulanique
Entérobactéries
-
Idem 2b +
associations
aux inhibiteurs
de b-lase
Idem 2b
2c
Carbénicillinases
Bactéries à Gram
négatif
+
Idem 2b
Idem 2b
2e
Céphalosporinas
es
inhibées par
l’acide
clavulanique
Bactéries à Gram
négatif (surtout
entérobactéries)
++
Amino-,
carboxy-et
uréidopénicillin,
C1G, C2G,
Certaines C3G
Ceftazidime,
céphamycines,
aztréonam,
carbapénèms
2f
Carbapénèmases
à site actif sérine
et
inhibées par
l’acide
clavulanique
Entérobactéries
+
Idem 2b +
aztréonam,
carbapénèmes
et
certaines C3G
Certaines C3G
Classe C
1
Enzymes AmpC
chromosomiques
et plasmidiques
Bactéries à Gram
négatif
-
Toutes les
b-lactamines1
sauf les
carbapénèmes
Carbapénèmes
Classe D
2d
Oxacillinases
Bacilles à Gram
négatif
+/Idem 2b (+
parfois C3G,
aztréonam ou
carbapénèmes)
Variable
Pas de classe
attribuée
4
Enzymes
indéterminées
n’entrant pas
dans une autre
catégorie
Espèces variées
-
Variable
Variable
Zinc
b-lactamases
3
Métalloblactamases
Bactéries à Gram
négatif
-
Large profil de
substrats dont
les
carbapénèmes
Variable
Classe B
Bacillus
groupe
cereus
(surtout
aztréonam
chez les enzymes
de type IMP ou
VIM)