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.
PARTIE]
_
Natùre et diversité
bibeoñtamînaons
'
3.2.2. Définition
.
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de l'mfechon hospahere ou
infection nosocomiale
Elle est officiellement donnée par la circulaire du 13 octobre
1988.
Par infection nosocomiale on entend :
.
—
toute maladie provoquée par des micro-organis—
mes,
,
‘
-
contractée dans un établissement de soins par tout
patient après son admission, soit pour hospitalisa—
'
tion, soit pour y recevoir des soins ambulatoires ;
-
que les symptômes apparaissent lors du séjour ou
après ;
_
'
_
-
que l’infection soit reconnaisSablé au plan clinique
ou microbiologique ou encore les deux à la
fois.
—
Ces caractéristiques concernent aussi les personnels hos—
pitaliers en raison de leurs activités. …
'
'
Cette définition exclut donc logiquement les malades soignés
à l’hôpital pour une infection qu’ils possédaient lors de leur
admission.
'
Les infections nosocomiales résultent de la conjonction de plu'
sieurs facteurs. L’hôpital réunit, en effet, dans un espace limité :
-
des malades immunodéprimés = dont les résistances
spécifiques et non spécifiques à l’infection sont dimi—
nuées;
-
une concentration importante de micro-organismes pathogènes et opportunistes résistants aux antibiotiques ;
—
des conditions favorisant le contact de ces micro—organismes avec les malades.
'
Epidémiologie : partie de la médecine
3.2.3, Epidémiologie
étudiant les facteurs d’apparition et
d
-
f
-
-
|
d’évolution des maladies, leur fréquence
es '" ec“°ns nos°c°m|a es
et leur répartition.
_
3.2.3.1.. LES SUJETS RÉCEPTIFS
L’hôpital accueille de nombreux malades dont les résistances
à l’infection sont très diminuées. C’est le cas des malades atteints
_
du SIDA : le virus VIH détruit les lymphocytes Th et aaiblit alors
_
l'ensemble des défenses immunitaires.
"
'
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La gure 3—1 récapitule les principaux éléments de la réponse
.
immunitaire spécifique (voir également chapitre 5 du tome 1
«
Microbiologie générale ») et elle explique pourquoi le virus VIH
'
'
affaiblit cette réponse immunitaire.
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