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.
,
__
i
670
.
FONCTIONS DE NUTRITION
;
,
quantités de bicarbonate ou par hyperventilation pulmonaire, soit
;
que l’alcalose diminue la proportion du Ca ionisé, soit qu’elle agisse _—
,
directement surl’excitabilité des centres nerveux. L’injection de grandes , _‘ï
. _Ï
quantités de phosphate basique (disodique) peut provoquer la tétanie. “_
_
Dans toutes ces formes la tétanie se manifeste par un tableau clinique
caractéristique. Des spasmes musculaires douloureux frappent les
Ï
;;
'
extrémités. Ces spasmes sont symétriques. L’attitude des mains est
;
_
Caractéristique, la pulpe des doigts réunie (main d’accoucheur). La
_
_
,
,
;
bouche est gée en bouche de carpe. Les contractions peuvent se
propager, remonter vers les racines des membres; les bras se croisent
,_
',
1
sur la poitrine, le ventre durcit.
;
_
Ï
Les contractions se produisent par crises.
_
Elles peuvent s’accompagner de spasmes des bronches et du larynx,
;
;
augmentant la difculté de respirer. Le spasme diaphragmatique peut
;
_
provoquer de la cyanose. La déglutition et la parole sont empêchées.
La crise dure quelques minutes chez l’enfant, quelques heures chez
.
l’adulte.Elle cessebrusquement.Larépétition des crises entraînela mort.
_.
_
Entre les crises ou dans certains cas latents où les crises sont peu
violentes,.on observe une hyperexcitabilité musculaire se traduisant
_
«
f
par des secousses musculaires isolées.
‘
—
Les muscles lisses ne sont pas épargnés. Les spasmes intestinaux '
.
provoquent de violentes douleurs.
_
-
‘
L’analyse du sang révèle une calcémie inférieure à 7 milligrammes
_
;
'
p. 1000. Il y a au contraire rétention phosphorée; Dans l’urine, l’élimi—
,
_
nation de la chaux et du phosphore est diminuée, mais elle est accrue .
_
:"_,
dans l’intestin. On attribue à un défaut d’élimination du phosphore
_
Î
par le rein, l’élimination par l’intestin de phosphate neutre-de Ca qui
:
_
entraînerait l’appauvrissement du sang en calcium.
’
_Ï-f
' _
TÉTANIE ET RAGHITISME. —— Latétanie infantile est régulièrement
-
_
.
associéeau rachitisme. La tétanie est en quelque sorte un symptôme du
_
"_,V : f
_
_
rachitisme liée comh1e le rachitisme au métabolisme calcique et phOS_
,
,'
phoré— et à la Caren_ceïen vitamine D.
"
,
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, _
__
par hyper—fonctionnement des paraîhyroïde$._
'
_
_
Ostéitç‘_fibro=kystiqùe'.—L’hyperfonction des-parathyroïdes, géné—
"_,,Î
'.
_raleméhtfliéé a un_adénome de la glande, se manifeste en clinique par
_
'
'_‘l’apparion de“ foyers de déminérahsation dans le tissu osseux, accom—
’ _
3
"pag_nés d_’hypér‘calcémie, de formation de calculs calciques dans les
._
-__G’eStl’_Ostéité br0kystiquegénérahsée “Ou. maladie osseuse de Recklîñ
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gauseH=—…
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