LES ÉLÉÂÎENTS FIGURÉS DU SANG
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hypotoniques (Bottazzi). Tout se passe comme si la rate exerçait une
inuence humorale sur les éléments du sang circulant ayant pour effet
de rendre les hématies plus fragiles.
L’hématolyse proprement dite est une forme de phagocytose que les
macrophages exercent au sein de la pulpe splénique.
La digestion des hématies par la rate libère les constituants du globule
rouge. L’évolution de ces cons—
'
-
'
tituants peut être suivie pour
l’hémoglobine et pour le ChO—
.
1estérot
Destruction de 1’lzémo—
glob…. Fonction bfHgénique. — La molécule d’hé—
moglobine libérée par l’hémo—
lyse est détruite. Le fer est
‘
détaché de la molécule pigmentaire et celle—ci est transformée
en
bilirubine.
L’origine des
Î’
pigments biliaires
_
est
extra—
hépatique, elle est réticulo_
'
endothéaleDans les épanchements san—
depuis longtemps.
gUlHS 3,HClGHS OH tI‘OUVG' 11116
1,
macrophages gorges de globules rouges
substance cristallisable non ferdécients
et
SOULA-)
rugineuse, l’hématoïdine, déri—
vée sans nul doute de l’hémoglobine et que l’examen révèle identique
a la bilirubine.
‘
—
L’origine hémoglobiniqu_e de la bilirubine ne saurait être mise en doute.
Toute cause qui augmente l’hémolyse exagère l’élimination de bilirubine
(injection d’eau distillée, intoxication déterminant l’hémolvse, hydro—
gène arsénié, ict‘ere hémolytique, etc.).
Le siège de formation de la bilirubine en dehors du foie a été prouvé
par Manu et Maggath. Ces auteurs ont montré sur l’animal maintenu en
Vie par injection de glucose après ablation du foie, que le taux de la bili—
rubine augmentait dans le sang.
L’analyse directe du sang veineux splénique révèle sa richesse en bili—
rubine.
-
’
Rich enn a fourni la démonstration directe de l’origine leucocytaire
de la bilirubine par action des globules blancs en culture de tissus sur les
_
Précis de physiologie.
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