_
316
FONCTIONS DE NUTRITION
His. Dans les conditions normales, le nodule sinusal de Keith et Flack
'
jouant le rôle d’entraîneur impose la rapidité de son rythme à l’ensemble
du cœur. Son action est-elle entravée‘? le nœud de Tavvara prend le
contrôle du rythme et le rythme ventriculaire devient beaucoup plus
lent (heart block).
.
L’apparition du rythme nodal se produit en clinique dans certaines
arythmies. Nous avons vu plus haut que, dans le rythme nodal, la systole
_
des oreillettes et des ventricules devient
€
"""""Ï’
_
_
synchrone. On voit en effet à l’électrocarany/lan
_
ÛpB/l/ee a'pa/[e
.
,
-
de Remal<
"
-Üæi//efte
drogramme l onde P se fondre dans R.
GÏZ%Œ%
dg
gauche
_
_
Théories
de
I’automatisme.
——
Gang/ion
.
L’origine des propriétés automatiques du
‘” B'dde"
“”’/”"””
cœur dans son ensemble a fait l’objet de
'
grands débats.
L’automatisme est—il dû à l’existence
FIG— _98- _ Ganâlions 7%Û""°‘“Œ'd“ dans le cœur de nombreuses cellules gan—
—_
cœur de la grenourllc.
.
.
,
_
ghonnarres et de bres nerveuses presen—
tes dans le cœur?
Est—il une propriété
_
inhérente àla bre musculaire cardiaque? Certains auteurs attribuent
l’automatisme aux éléments nerveux (théorie neurogène), d’autres consi—
'
dèrent qu’il relève uniquement du muscle lui—même (théorie myogène).
'
Le pouvoir automatique du cœur se manifeste par la contraction
;
spontanée (pouvoir inotrope), la contraction rythmique (pouvoir ehro- .
_
notrope) et enn la propagation de la systole de l’étage auriculaire à
f
l’étage ventriculaire (pouvoir dromotrop e).
La théorie neurogène a vu sa faveur décroître avec le progrès de nos
connaissances sur les propriétés du muscle cardiaque et du tissu nodal.
Elle rapportait l’automatisme tout entier à. l’élément nerveux. Elle
se fondait en premier lieu sur les expériences de Stannius sur le cœur de
'
la grenouille.
-
'
'
Le cœur de la grenouille contient trois ganglions dont la situation est
'
?
indiquée sur la gure 98. Les neurogénistes considèrent que les cellules
l
'
ganglionnaires jouent le'rôle de centres moteurs et que la systole se
E
transmet
au myocarde parle réseau des bres nerveuses. Quelques-unes
'
»
.
-
_
des
de Stannius sont restées classiques (g. 99)._
‘
_
‘_
1° Ligature entre le ganglion de Remak et le ganglion de Ludwig._Le -_
=
S_1nus.continue à battre normalement. Le cœur s’arrête.
'
'
»
‘
:
_
’
20 Ligature
entre le ganglion de Remak et le ganglion de Ludwig
-_
_
Deux1ème ligature entre le ganglion de
et celui de Bidderÿ Le
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FONCTIONS DE NUTRITION
His. Dans les conditions normales, le nodule sinusal de Keith et Flack
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jouant le rôle d’entraîneur impose la rapidité de son rythme à l’ensemble
du cœur. Son action est-elle entravée‘? le nœud de Tavvara prend le
contrôle du rythme et le rythme ventriculaire devient beaucoup plus
lent (heart block).
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L’apparition du rythme nodal se produit en clinique dans certaines
arythmies. Nous avons vu plus haut que, dans le rythme nodal, la systole
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L’origine des propriétés automatiques du
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cœur dans son ensemble a fait l’objet de
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grands débats.
L’automatisme est—il dû à l’existence
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tes dans le cœur?
Est—il une propriété
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inhérente àla bre musculaire cardiaque? Certains auteurs attribuent
l’automatisme aux éléments nerveux (théorie neurogène), d’autres consi—
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dèrent qu’il relève uniquement du muscle lui—même (théorie myogène).
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Le pouvoir automatique du cœur se manifeste par la contraction
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spontanée (pouvoir inotrope), la contraction rythmique (pouvoir ehro- .
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notrope) et enn la propagation de la systole de l’étage auriculaire à
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l’étage ventriculaire (pouvoir dromotrop e).
La théorie neurogène a vu sa faveur décroître avec le progrès de nos
connaissances sur les propriétés du muscle cardiaque et du tissu nodal.
Elle rapportait l’automatisme tout entier à. l’élément nerveux. Elle
se fondait en premier lieu sur les expériences de Stannius sur le cœur de
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Le cœur de la grenouille contient trois ganglions dont la situation est
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indiquée sur la gure 98. Les neurogénistes considèrent que les cellules
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ganglionnaires jouent le'rôle de centres moteurs et que la systole se
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au myocarde parle réseau des bres nerveuses. Quelques-unes
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Deux1ème ligature entre le ganglion de
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