LA
SÉCRÉTION BILIAIRE
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tation de la sécrétion de bile. Les glucides ont une action beaucoup moins
marquée. Le maximum de la sécrétion s’observe trois à quatre heures
après le repas s’il s’agit des protéines, cinq à six heures après s’il s’agit
des graisses.
20 Les substances non alimentaires. — Le meilleur cholagogue,
le plus actif est la bile elle-même. L’action cholagogue de la bile doit être
rapportée aux sels biliaires : l’ingestion de sels biliaires augmente consi—
dérablement la quantité de bile. Le salicylate de soude augmente un
peu la quantité de bile, sans en modier la composition. Le calomel,
à dose dite purgative fait baisser considérablement la quantité de bile
et diminue la teneur de la bile en sels biliaires et en savons. Le bicarbonate de soude ne fait pas varier sensiblement la quantité de bile,mais
il semble diminuer la quantité des sels biliaires et des savons. Les anes—
thésiques inhibent passagèrement la sécrétion biliaire.
30 La sécrétine provoque une légère augmentation de la sécrétion
biliaire.
40 Inuence
du
système nerveux. —— L’inuence directe du
système nerveux sur la cellule hépatique est mal connue. L’excitation
du bout périphérique d’un vague sectionné ralentit la sécrétion, l’excitation du bout central l’accélère. L’excitation des splanchniques diminue
la sécrétion; la section de ces nerfs active la sécrétion biliaire, probable—
ment par suite de la vaso—dilatation consécutive. L’énervation du foie
ne supprime pas la sécrétion, ce qui ne signie nullement que le système
nerveux soit normalement sans action sur le foie biliaire.
50 Inuence de la circulation. — La sécrétion biliaire est constamment
inuencée par la circulation. Si celle—ci est considérablement diminuée,
par une saignée par exemple, l’écoulement biliaire diminue; il s’arrête
lorsque la pression sanguine tombe au—dessous de 30 millimètres de Hg.
La quantité de bile sécrétée par les
hépatiques varie dans le
même sens que le débit sanguin portal.
L’absence complète de bile dans l’intestin, lorsqu’elle se prolonge au—
delà de quelques mois, est incompatible avec un état normal de santé.
il sullit par contre qu’il parvienne dans l’intestin 10 à 20 p. 100 de la
-
totalité de la bile fermée pour que la santé et la vie soient maintenues.
L’excrétion de la bile. —— Les voies d’excrétion de la bile sont
constituées par un ensemble de canaux qui se réunissent pour former
un canal unique, le canal cholédoque, qui aboutit au duodénum. Chez
—»
SÉCRÉTION BILIAIRE
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tation de la sécrétion de bile. Les glucides ont une action beaucoup moins
marquée. Le maximum de la sécrétion s’observe trois à quatre heures
après le repas s’il s’agit des protéines, cinq à six heures après s’il s’agit
des graisses.
20 Les substances non alimentaires. — Le meilleur cholagogue,
le plus actif est la bile elle-même. L’action cholagogue de la bile doit être
rapportée aux sels biliaires : l’ingestion de sels biliaires augmente consi—
dérablement la quantité de bile. Le salicylate de soude augmente un
peu la quantité de bile, sans en modier la composition. Le calomel,
à dose dite purgative fait baisser considérablement la quantité de bile
et diminue la teneur de la bile en sels biliaires et en savons. Le bicarbonate de soude ne fait pas varier sensiblement la quantité de bile,mais
il semble diminuer la quantité des sels biliaires et des savons. Les anes—
thésiques inhibent passagèrement la sécrétion biliaire.
30 La sécrétine provoque une légère augmentation de la sécrétion
biliaire.
40 Inuence
du
système nerveux. —— L’inuence directe du
système nerveux sur la cellule hépatique est mal connue. L’excitation
du bout périphérique d’un vague sectionné ralentit la sécrétion, l’excitation du bout central l’accélère. L’excitation des splanchniques diminue
la sécrétion; la section de ces nerfs active la sécrétion biliaire, probable—
ment par suite de la vaso—dilatation consécutive. L’énervation du foie
ne supprime pas la sécrétion, ce qui ne signie nullement que le système
nerveux soit normalement sans action sur le foie biliaire.
50 Inuence de la circulation. — La sécrétion biliaire est constamment
inuencée par la circulation. Si celle—ci est considérablement diminuée,
par une saignée par exemple, l’écoulement biliaire diminue; il s’arrête
lorsque la pression sanguine tombe au—dessous de 30 millimètres de Hg.
La quantité de bile sécrétée par les
hépatiques varie dans le
même sens que le débit sanguin portal.
L’absence complète de bile dans l’intestin, lorsqu’elle se prolonge au—
delà de quelques mois, est incompatible avec un état normal de santé.
il sullit par contre qu’il parvienne dans l’intestin 10 à 20 p. 100 de la
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totalité de la bile fermée pour que la santé et la vie soient maintenues.
L’excrétion de la bile. —— Les voies d’excrétion de la bile sont
constituées par un ensemble de canaux qui se réunissent pour former
un canal unique, le canal cholédoque, qui aboutit au duodénum. Chez
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