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FONCTIONS DE NUTRITION
un temps préparatoire à la digestion intestinale. Ce caractère, purement
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préparatoire, se révèle chez les animaux privés de la totalité de leur
estomac. La gastreetomie totale n’est suivie d’aucun trouble digestif.
On observe chez ces animaux des troubles d’anémie hypochrome à
longue échéance, curables et permettant une survie normale. La seule
précaution requise, mais formelle, pour l’alimentation de ces animaux,
,
est de leur donner des aliments nement broyés.
L’importance de la digestion gastrique paraît principalement méca—
nique. Elle consiste dans la dissociation exercée par le suc gastrique sur
les aliments solides et le fait que l’estomac livre une bouillie acide à
l’action des sucs intestinaux.
Exploration du chimisn‘1e gastrique chez l’homme. —
—
Leube, puis Hayom eurent l’idée d’étudier en clinique la composition
du suc gastrique aspiré par une sonde.
,
Il fallait, pour provoquer la sécrétion, faire inge'rer un repas d’épreuve
de composition simple comme le repas d’Ewald : Pain : 60 grammes,
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thé sucré :— 250 centimètres cubes.
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De très nombreuses formules de repas d’épreuve ont été expérimentées.
:
L’usage de ces repas, de compositions diverses, a eu surtout pour
résultat de montrer que la composition du suc gastrique varie en fonc—
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tion de la_nature des aliments ingérés et peut être différente selon la
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composition du repas. C’est pourquoi, de plus en plus, on a tendance à
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abandonner l’usage des repas d’épreuve. On préfère étudier le suc gas—
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trique recueilli après injection sous—cutanée de 1 milligramme d’hista—
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mine. La sécrétion ainsi déclenchée est très abondante. Le suc gastrique
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obtenu par l’histamine a une composition caractéristique qui varie peu
chez les sujets normaux.
,
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Technique : placer la sonde d’Einhorn dans l’estomac. Vider le liquide
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de stase s’il s’y en trouve—. Faire une injection sous-cutanée de 1 centi—
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mètre cube de la solution d’histamine a 1 p. 1 000. Aspirer le liquide
.
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àla seringue toutes les cinq minutes le premier quart d’heure,
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,
puis tous les quarts d’heure.
.
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La sécrétion commence dix à quinze minutes après l’injection, atteint
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son maximum au bout de quarante—cinq minutes; elle
terminée en
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une heure et demie. Le volume total du sùc sécrété atteint 150 centi—
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mètres cubes en moyenne.
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en acide s’accroît progressivement jusqu’au troi—
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sième. ou quatrième quart d’heure pour décroître par la suite. En pra—
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