Métabolisme phosphocalcique______________________________79
2.2.4. Autres hormones
2.2.4.1. Hormones sexuelles
Elles augmentent l'absorption intestinale du calcium et favorisent la synthèse
de la trame protéique de l'os ainsi que sa minéralisation. L'ostéoporose postménopausique est en grande partie expliquée par la disparition des œstrogènes à
cette période de la vie.
2.2.4.2. Cortisol
II freine la minéralisation de l'os ainsi que la synthèse de la trame protéique.
Par ailleurs, il diminue l'absorption intestinale du calcium.
3.
Exploration du métabolisme phosphocalcique
Elle revêt une importance fondamentale, en particulier dans les affections
squelettiques car les renseignements cliniques et radiologiques sont souvent peu
suggestifs.
Il existe des méthodes d'exploration statique et dynamique.
3.1. Exploration statique
Le métabolisme déjà décrit permet de comprendre la liste des dosages répertoriés dans le tableau 3.1 et permettant l'exploration statique de ce métabolisme.
Ces dosages ne doivent pas être demandés systématiquement mais sélectionnés en fonction de l'état clinique et des résultats de la calcémie et de la
phosphorémie.
Certains dosages peuvent être réalisés dans la plupart des laboratoires (calcémie, phosphorémie, exploration de l'élimination rénale du calcium et du phosphore, phosphatases alcalines) et permettent une première orientation. Tous les
autres dosages sont réalisés par des laboratoires plus spécialisés.
3.1.1. Calcium et phosphore sanguins
Ils rentrent le plus souvent dans le cadre des bilans standards et permettent
dans un grand nombre de cas de dépister une pathologie du métabolisme phosphocalcique.
3.1.2. Exploration de l'élimination rénale du calcium
- La calciurie des 24 heures présente l'inconvénient du prélèvement urinaire
sur cette période, avec souvent des pertes d'urines difficilement mesurables.
2.2.4. Autres hormones
2.2.4.1. Hormones sexuelles
Elles augmentent l'absorption intestinale du calcium et favorisent la synthèse
de la trame protéique de l'os ainsi que sa minéralisation. L'ostéoporose postménopausique est en grande partie expliquée par la disparition des œstrogènes à
cette période de la vie.
2.2.4.2. Cortisol
II freine la minéralisation de l'os ainsi que la synthèse de la trame protéique.
Par ailleurs, il diminue l'absorption intestinale du calcium.
3.
Exploration du métabolisme phosphocalcique
Elle revêt une importance fondamentale, en particulier dans les affections
squelettiques car les renseignements cliniques et radiologiques sont souvent peu
suggestifs.
Il existe des méthodes d'exploration statique et dynamique.
3.1. Exploration statique
Le métabolisme déjà décrit permet de comprendre la liste des dosages répertoriés dans le tableau 3.1 et permettant l'exploration statique de ce métabolisme.
Ces dosages ne doivent pas être demandés systématiquement mais sélectionnés en fonction de l'état clinique et des résultats de la calcémie et de la
phosphorémie.
Certains dosages peuvent être réalisés dans la plupart des laboratoires (calcémie, phosphorémie, exploration de l'élimination rénale du calcium et du phosphore, phosphatases alcalines) et permettent une première orientation. Tous les
autres dosages sont réalisés par des laboratoires plus spécialisés.
3.1.1. Calcium et phosphore sanguins
Ils rentrent le plus souvent dans le cadre des bilans standards et permettent
dans un grand nombre de cas de dépister une pathologie du métabolisme phosphocalcique.
3.1.2. Exploration de l'élimination rénale du calcium
- La calciurie des 24 heures présente l'inconvénient du prélèvement urinaire
sur cette période, avec souvent des pertes d'urines difficilement mesurables.