_70_____________________________________Biochimie clinique
chez l'homme normal estimée à trois ou quatre mois pour l'os cortical haversien.
Chez l'adulte, résorption et reconstruction doivent s'équilibrer à l'état normal. Un déséquilibre peut exister :
- soit par manque de minéralisation qui se traduit par un excès de tissu ostéoïde,
c'est l'ostéomalacie de l'adulte, équivalent du rachitisme chez l'enfant ;
- soit par un excès de résorption portant sur la fraction protéique et sur la
fraction minérale, c'est l'ostéoporose.
1
2
3
Temps
i
i
i
en mois
Basic Multicellular Unit
---------->
Activation
Figure 3.3 • Dynamique du remodelage osseux.
Ce renouvellement osseux permanent est à l'origine d'un certain nombre de
dosages sanguins et urinaires permettant d'apprécier l'équilibre qui doit exister
entre la destruction et la reconstruction de l'os. Ces « marqueurs du remodelage
osseux » sont d'une grande utilité en particulier pour le dépistage d'une destruction trop importante (ostéoporose).
- Les marqueurs du remodelage osseux s'appréhendent mieux s'ils sont
replacés dans le contexte de la synthèse du collagène 1 (figure 3.4).
Au niveau osseux les ostéoblastes synthétisent des chaînes polypeptidiques
qui vont s'assembler par 3 (2 chaînes al et une chaîne a2 pour le collagène I)
au sein d'une triple hélice constituant le procollagène. Ces polypeptides sont
riches en certains acides aminés comme l'hydroxyproline et la lysine (LYS).
Des peptides appelés « peptides d'extension » sont ensuite coupés aux 2 extrémités : PICP du côté C-terminal (propeptide C-terminal du procollagène I)
libéré dans la circulation sanguine et peptides N-terminaux vraisemblablement
réincorporés dans l'os. On obtient ainsi le tropocollagène qui possède aux extrémités non hélicoïdales des télopeptides C et N-terminaux. Le PICP pourra servir
de marqueur de formation osseuse.
chez l'homme normal estimée à trois ou quatre mois pour l'os cortical haversien.
Chez l'adulte, résorption et reconstruction doivent s'équilibrer à l'état normal. Un déséquilibre peut exister :
- soit par manque de minéralisation qui se traduit par un excès de tissu ostéoïde,
c'est l'ostéomalacie de l'adulte, équivalent du rachitisme chez l'enfant ;
- soit par un excès de résorption portant sur la fraction protéique et sur la
fraction minérale, c'est l'ostéoporose.
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Temps
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en mois
Basic Multicellular Unit
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Activation
Figure 3.3 • Dynamique du remodelage osseux.
Ce renouvellement osseux permanent est à l'origine d'un certain nombre de
dosages sanguins et urinaires permettant d'apprécier l'équilibre qui doit exister
entre la destruction et la reconstruction de l'os. Ces « marqueurs du remodelage
osseux » sont d'une grande utilité en particulier pour le dépistage d'une destruction trop importante (ostéoporose).
- Les marqueurs du remodelage osseux s'appréhendent mieux s'ils sont
replacés dans le contexte de la synthèse du collagène 1 (figure 3.4).
Au niveau osseux les ostéoblastes synthétisent des chaînes polypeptidiques
qui vont s'assembler par 3 (2 chaînes al et une chaîne a2 pour le collagène I)
au sein d'une triple hélice constituant le procollagène. Ces polypeptides sont
riches en certains acides aminés comme l'hydroxyproline et la lysine (LYS).
Des peptides appelés « peptides d'extension » sont ensuite coupés aux 2 extrémités : PICP du côté C-terminal (propeptide C-terminal du procollagène I)
libéré dans la circulation sanguine et peptides N-terminaux vraisemblablement
réincorporés dans l'os. On obtient ainsi le tropocollagène qui possède aux extrémités non hélicoïdales des télopeptides C et N-terminaux. Le PICP pourra servir
de marqueur de formation osseuse.