Vffl____________________________________Biochimie clinique
3.2.1. Déshydratation extracellulaire...........................................................
18
3.2.2. Déshydratation intracellulaire...........................................................
20
4. Approche technologique — Principales méthodes de dosage.................................
21
4.1. Cations plasmatiques—sodium et potassium...............................................
21
4.1.1. Photométrie de flamme.....................................................................
21
4.1.2. Potentiométrie—Électrodes sélectives............................................
23
4.1.3. Techniques colorimétriques...............................................................
25
4.1.4. Techniques enzymatiques..................................................................
25
4.1.5. Répartition des méthodes de dosage en France.................................
25
4.2. Dosage de l'anion chlorure ............................................................................
25
4.2.1. Méthodologies...................................................................................
25
4.2.2. Répartition des techniques ................................................................
27
4.3. Dosage de l'anion bicarbonate.......................................................................
27
4.3.1. Méthodes de dosage..........................................................................
27
4.3.2. Répartition des techniques ................................................................
28
4.4. Détermination de l'hématocrite......................................................................
29
Références bibliographiques...........................................................................................
30
Chapitre 2
Équilibre acidobasique —————————————————————————
31
1.
Rappels physicochimiques.......................................................................................
31
1.1. pH................................................................................................................... 31
1.2. Systèmes tampons et équation d'Henderson-HasselbaIch.............................
32
1.3. Formes de transport du CO^ sanguin .............................................................
33
1.3.1. CO^ dissous.......................................................................................
33
1.3.2. CO^ à l'état de carbamate..................................................................
34
1.3.3. CO, à l'état de carbonate acide (ou bicarbonate)..............................
34
2. Régulation de l'équilibre acidobasique....................................................................
34
2.1. Systèmes tampons.........................................................................................
34
2.1.1. Systèmes tampons plasmatiques.......................................................
35
2.1.2.
Systèmes tampons globulaires...........................................................
36
2.2. Régulation physiologique du pH....................................................................
37
2.2.1.
Régulation pulmonaire......................................................................
37
2.2.2. Régulation rénale...............................................................................
39
3.
Exploration biochimique..........................................................................................
41
3.1. Prélèvement.................................................................................................... 41
3.2. Mesures de trois paramètres : pH, POy PCO^...............................................
42
3.2.1. Mesure du pH.................................................................................... 42
3.2.2. Mesure de la p0^...............................................................................
44
3.2.3. Mesure de la pCO^............................................................................
46
3.3.
Calcul des autres paramètres..........................................................................
48
3.3.1. Concentration en bicarbonates..........................................................
48
3.3.2. Bicarbonates standard .......................................................................
48
3.3.3. Concentration en CO^ total...............................................................
48
3.3.4.
Bases tampons...................................................................................
48
3.3.5. Excès de base ....................................................................................
49
3.3.6. Saturation en 0^................................................................................
49
3.2.1. Déshydratation extracellulaire...........................................................
18
3.2.2. Déshydratation intracellulaire...........................................................
20
4. Approche technologique — Principales méthodes de dosage.................................
21
4.1. Cations plasmatiques—sodium et potassium...............................................
21
4.1.1. Photométrie de flamme.....................................................................
21
4.1.2. Potentiométrie—Électrodes sélectives............................................
23
4.1.3. Techniques colorimétriques...............................................................
25
4.1.4. Techniques enzymatiques..................................................................
25
4.1.5. Répartition des méthodes de dosage en France.................................
25
4.2. Dosage de l'anion chlorure ............................................................................
25
4.2.1. Méthodologies...................................................................................
25
4.2.2. Répartition des techniques ................................................................
27
4.3. Dosage de l'anion bicarbonate.......................................................................
27
4.3.1. Méthodes de dosage..........................................................................
27
4.3.2. Répartition des techniques ................................................................
28
4.4. Détermination de l'hématocrite......................................................................
29
Références bibliographiques...........................................................................................
30
Chapitre 2
Équilibre acidobasique —————————————————————————
31
1.
Rappels physicochimiques.......................................................................................
31
1.1. pH................................................................................................................... 31
1.2. Systèmes tampons et équation d'Henderson-HasselbaIch.............................
32
1.3. Formes de transport du CO^ sanguin .............................................................
33
1.3.1. CO^ dissous.......................................................................................
33
1.3.2. CO^ à l'état de carbamate..................................................................
34
1.3.3. CO, à l'état de carbonate acide (ou bicarbonate)..............................
34
2. Régulation de l'équilibre acidobasique....................................................................
34
2.1. Systèmes tampons.........................................................................................
34
2.1.1. Systèmes tampons plasmatiques.......................................................
35
2.1.2.
Systèmes tampons globulaires...........................................................
36
2.2. Régulation physiologique du pH....................................................................
37
2.2.1.
Régulation pulmonaire......................................................................
37
2.2.2. Régulation rénale...............................................................................
39
3.
Exploration biochimique..........................................................................................
41
3.1. Prélèvement.................................................................................................... 41
3.2. Mesures de trois paramètres : pH, POy PCO^...............................................
42
3.2.1. Mesure du pH.................................................................................... 42
3.2.2. Mesure de la p0^...............................................................................
44
3.2.3. Mesure de la pCO^............................................................................
46
3.3.
Calcul des autres paramètres..........................................................................
48
3.3.1. Concentration en bicarbonates..........................................................
48
3.3.2. Bicarbonates standard .......................................................................
48
3.3.3. Concentration en CO^ total...............................................................
48
3.3.4.
Bases tampons...................................................................................
48
3.3.5. Excès de base ....................................................................................
49
3.3.6. Saturation en 0^................................................................................
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