50_____________________________________Biochimie clinique
Il existe 2 lignes importantes sur ce diagramme :
- la ligne tampon normale (ligne droite oblique) correspond aux différentes
valeurs de la concentration en bicarbonates et de leur pH correspondant, d'un
sang total équilibré à différentes pressions partielles de CO^ ;
- la ligne isobare paCO^ = 40 mm de Hg est expérimentalement déterminée en calculant avec l'équation d'Henderson Hasselbaich le taux des bicarbonates en fonction de la valeur du pH pour une pCO, de 40 mm Hg.
Ces deux lignes définissent, avec la verticale du pH normal, 6 secteurs correspondant aux différentes perturbations rencontrées (A à F).
4. Déséquilibres acidobasiques
La connaissance de l'équation d'Henderson Hasselbaich rappelée ci-après :
,, „ , .
(HCO,-)
pH=6.1+log—————
apCU^
permet de voir que le pH est directement lié à la valeur du rapport
(HCÛ3-)
} a x pCO^
•~__--'
Les bicarbonates du numérateur sont d'origine métabolique et sont liés à la
fonction rénale.
La pCO^ du dénominateur est d'origine respiratoire et est liée à la fonction
pulmonaire.
Les variations du pH peuvent être la conséquence :
- d'une diminution des bicarbonates responsable d'une acidose métabolique ;
- d'une augmentation des bicarbonates responsable d'une alcalose métabolique ;
- d'une diminution de la pCO^ responsable d'une alcalose respiratoire ;
- d'une augmentation de la pCO^ responsable d'une acidose respiratoire.
En cas de perturbation de la valeur du pH l'organisme met en jeu un système
de compensation qui a pour but de ramener le rapport HCOo/a x pCO-, à une
valeur normale.
- En cas d'acidose métabolique la compensation se fera par une diminution
de la pCO^.
- Une alcalose métabolique sera compensée par une augmentation de la
pCO^.
- Une acidose respiratoire par une augmentation des bicarbonates.
- Une alcalose respiratoire par une diminution des bicarbonates.
Il existe 2 lignes importantes sur ce diagramme :
- la ligne tampon normale (ligne droite oblique) correspond aux différentes
valeurs de la concentration en bicarbonates et de leur pH correspondant, d'un
sang total équilibré à différentes pressions partielles de CO^ ;
- la ligne isobare paCO^ = 40 mm de Hg est expérimentalement déterminée en calculant avec l'équation d'Henderson Hasselbaich le taux des bicarbonates en fonction de la valeur du pH pour une pCO, de 40 mm Hg.
Ces deux lignes définissent, avec la verticale du pH normal, 6 secteurs correspondant aux différentes perturbations rencontrées (A à F).
4. Déséquilibres acidobasiques
La connaissance de l'équation d'Henderson Hasselbaich rappelée ci-après :
,, „ , .
(HCO,-)
pH=6.1+log—————
apCU^
permet de voir que le pH est directement lié à la valeur du rapport
(HCÛ3-)
} a x pCO^
•~__--'
Les bicarbonates du numérateur sont d'origine métabolique et sont liés à la
fonction rénale.
La pCO^ du dénominateur est d'origine respiratoire et est liée à la fonction
pulmonaire.
Les variations du pH peuvent être la conséquence :
- d'une diminution des bicarbonates responsable d'une acidose métabolique ;
- d'une augmentation des bicarbonates responsable d'une alcalose métabolique ;
- d'une diminution de la pCO^ responsable d'une alcalose respiratoire ;
- d'une augmentation de la pCO^ responsable d'une acidose respiratoire.
En cas de perturbation de la valeur du pH l'organisme met en jeu un système
de compensation qui a pour but de ramener le rapport HCOo/a x pCO-, à une
valeur normale.
- En cas d'acidose métabolique la compensation se fera par une diminution
de la pCO^.
- Une alcalose métabolique sera compensée par une augmentation de la
pCO^.
- Une acidose respiratoire par une augmentation des bicarbonates.
- Une alcalose respiratoire par une diminution des bicarbonates.