40___________________________________Biochimie clinique
- il peut réabsorber la quasi totalité des bicarbonates filtrés, ou bien excréter
ceux ci en cas de surcharge alcaline,
- il peut éliminer des ions H
4
" en générant des bicarbonates qui seront absorbés.
2.2.2.1. Réabsorption ou excrétion des bicarbonates
La cellule tubulaire proximale, riche en anhydrase carbonique, peut synthétiser de l'acide carbonique à partir de CO^ et d'ELO. Celui-ci se dissocie immédiatement (figure 2.3) en protons et en bicarbonates. L'ion H"
1
" est échangé
contre un ion Na'
1
' de l'urine primitive laissant le bicarbonate qui sera réabsorbé.
Dans l'urine l'ion H'
1
" se combinera avec un bicarbonate pour former un acide
carbonique qui se dissocie immédiatement en CO^ et eau. Ce CCL sera réabsorbé et participera à la réaction catalysée par l'anhydrase carbonique. On peut
donc dire qu'à un bicarbonate filtré correspond un bicarbonate réabsorbé.
Normalement plus de 90 % des bicarbonates filtrés sont ainsi réabsorbés.
La réabsorption des bicarbonates dépend en particulier de la pCO^ dont une
élévation entraîne une réabsorption accrue et réciproquement.
C'est aussi à ce niveau qu'est reabsorbé en totalité le potassium filtré.
AC = Anhydrase carbonique |
Tube proximal
Tube distal
Anse de Henlé
URINE
Figure 2.3 • Rôle du rein dans l'équilibre acidobasique
2.2.2.2. Élimination d'ions H*
Elle se déroule au niveau du tube contourné distal où la cellule rénale, riche
ici aussi en anhydrase carbonique, élimine un proton en l'échangeant contre un
ion sodium. Le bicarbonate généré est ensuite réabsorbé dans le sang. La réabsorption du sodium est sous le contrôle de l'aldostérone.
- il peut réabsorber la quasi totalité des bicarbonates filtrés, ou bien excréter
ceux ci en cas de surcharge alcaline,
- il peut éliminer des ions H
4
" en générant des bicarbonates qui seront absorbés.
2.2.2.1. Réabsorption ou excrétion des bicarbonates
La cellule tubulaire proximale, riche en anhydrase carbonique, peut synthétiser de l'acide carbonique à partir de CO^ et d'ELO. Celui-ci se dissocie immédiatement (figure 2.3) en protons et en bicarbonates. L'ion H"
1
" est échangé
contre un ion Na'
1
' de l'urine primitive laissant le bicarbonate qui sera réabsorbé.
Dans l'urine l'ion H'
1
" se combinera avec un bicarbonate pour former un acide
carbonique qui se dissocie immédiatement en CO^ et eau. Ce CCL sera réabsorbé et participera à la réaction catalysée par l'anhydrase carbonique. On peut
donc dire qu'à un bicarbonate filtré correspond un bicarbonate réabsorbé.
Normalement plus de 90 % des bicarbonates filtrés sont ainsi réabsorbés.
La réabsorption des bicarbonates dépend en particulier de la pCO^ dont une
élévation entraîne une réabsorption accrue et réciproquement.
C'est aussi à ce niveau qu'est reabsorbé en totalité le potassium filtré.
AC = Anhydrase carbonique |
Tube proximal
Tube distal
Anse de Henlé
URINE
Figure 2.3 • Rôle du rein dans l'équilibre acidobasique
2.2.2.2. Élimination d'ions H*
Elle se déroule au niveau du tube contourné distal où la cellule rénale, riche
ici aussi en anhydrase carbonique, élimine un proton en l'échangeant contre un
ion sodium. Le bicarbonate généré est ensuite réabsorbé dans le sang. La réabsorption du sodium est sous le contrôle de l'aldostérone.