Constituants azotés non protéiques___________________________275
2.2. Méthodes d'exploration
2.2.7. Détermination de la créatinine sanguine
Le sang total renferme de la créatine et de la créatinine. La créatine se trouve
surtout dans les globules rouges à des taux faibles, alors que la créatinine est
également répartie entre les globules et le plasma. La concentration en créatinine totale du sang est remarquablement constante chez un sujet donné, en fonction de sa masse musculaire. Elle ne dépend ni du régime, ni de l'exercice physique, ni même d'autres influences biologiques. C'est le constituant sanguin
dont le taux est le plus fixe. La créatinine sanguine ne varie pratiquement que
dans les lésions rénales.
Son taux varie, chez l'adulte, de 50 à 105 pmol/l.
2.2.2. Clairance
Elle établit le rapport entre la quantité de cette substance apportée par le
plasma au niveau du rein et la quantité de cette substance éliminée par le rein.
C'est le coefficient d'épuration plasmatique ou nombre de ml de plasma
totalement épurés par le rein dans l'unité de temps. Ce volume théorique
s'exprime dans le cadre des unités SI en ml/seconde. Il est utile, pour manipuler
simplement les clairances, de retenir que 24 h correspondent à 1 440 minutes et
86 400 secondes.
C= uv
p
C = clairance = volume de plasma totalement épuré.
U = concentration urinaire par litre.
P = concentration plasmatique par litre.
V = volume d'urines émises en une seconde (ou une minute).
Il suffit donc de doser la créatinine dans le plasma et dans l'urine, d'exprimer
les résultats dans la même unité, de connaître la diurèse (débit urinaire) par
seconde, pour calculer sa clairance. Il est essentiel au cours de l'épreuve (3 h ou
mieux 24 h) de mesurer exactement la diurèse et de faire boire abondamment
le sujet, afin d'avoir une diurèse supérieure à 1,5 1/24 h. La valeur normale est
de 2 ml/s.
UV
De plus la formule C = —— est valable pour le sujet adulte normal dont la
surface corporelle est voisine de 1,73 m
2 . Chez l'enfant et le nourrisson il faut
tenir compte de la surface corrigée Se :
1 73
Ce = C x ——
Se
2.2. Méthodes d'exploration
2.2.7. Détermination de la créatinine sanguine
Le sang total renferme de la créatine et de la créatinine. La créatine se trouve
surtout dans les globules rouges à des taux faibles, alors que la créatinine est
également répartie entre les globules et le plasma. La concentration en créatinine totale du sang est remarquablement constante chez un sujet donné, en fonction de sa masse musculaire. Elle ne dépend ni du régime, ni de l'exercice physique, ni même d'autres influences biologiques. C'est le constituant sanguin
dont le taux est le plus fixe. La créatinine sanguine ne varie pratiquement que
dans les lésions rénales.
Son taux varie, chez l'adulte, de 50 à 105 pmol/l.
2.2.2. Clairance
Elle établit le rapport entre la quantité de cette substance apportée par le
plasma au niveau du rein et la quantité de cette substance éliminée par le rein.
C'est le coefficient d'épuration plasmatique ou nombre de ml de plasma
totalement épurés par le rein dans l'unité de temps. Ce volume théorique
s'exprime dans le cadre des unités SI en ml/seconde. Il est utile, pour manipuler
simplement les clairances, de retenir que 24 h correspondent à 1 440 minutes et
86 400 secondes.
C= uv
p
C = clairance = volume de plasma totalement épuré.
U = concentration urinaire par litre.
P = concentration plasmatique par litre.
V = volume d'urines émises en une seconde (ou une minute).
Il suffit donc de doser la créatinine dans le plasma et dans l'urine, d'exprimer
les résultats dans la même unité, de connaître la diurèse (débit urinaire) par
seconde, pour calculer sa clairance. Il est essentiel au cours de l'épreuve (3 h ou
mieux 24 h) de mesurer exactement la diurèse et de faire boire abondamment
le sujet, afin d'avoir une diurèse supérieure à 1,5 1/24 h. La valeur normale est
de 2 ml/s.
UV
De plus la formule C = —— est valable pour le sujet adulte normal dont la
surface corporelle est voisine de 1,73 m
2 . Chez l'enfant et le nourrisson il faut
tenir compte de la surface corrigée Se :
1 73
Ce = C x ——
Se