Enzymes plasmatiques__________________________________265
Figure 10.7 • Représentation graphique de l'évolution de l'activité des enzymes au
cours d'un ictère obstructif d'origine calculeuse.
4.3. Enzymes musculaires
Les enzymes intéressantes sont la créatine kinase et l'aldolase.
L'augmentation de l'isoenzyme musculaire MM de la CK existe dans
diverses myopathies mais aussi lors d'une rhabdomyolyse d'origine traumatique
ou toxique.
L'aldolase possède deux isoenzymes, l'une hépatique l'autre musculaire.
L'isoenzyme hépatique n'est pas intéressante car d'autres enzymes existent pour
apprécier l'atteinte hépatique. L'isoenzyme musculaire est, par contre, beaucoup
plus utile à mesurer, en utilisant un substrat spécifique, le fructose 1-6 diphosphate, métabolite de la glycolyse musculaire.
Des constituants non enzymatiques sont aussi intéressants à déterminer au
cours de la pathologie musculaire ; ce sont la myoglobine et la myosine dont
l'augmentation va de pair avec la destruction musculaire, et la créatine qui augmente aussi bien dans le sang que dans l'urine lors des myopathies.
Figure 10.7 • Représentation graphique de l'évolution de l'activité des enzymes au
cours d'un ictère obstructif d'origine calculeuse.
4.3. Enzymes musculaires
Les enzymes intéressantes sont la créatine kinase et l'aldolase.
L'augmentation de l'isoenzyme musculaire MM de la CK existe dans
diverses myopathies mais aussi lors d'une rhabdomyolyse d'origine traumatique
ou toxique.
L'aldolase possède deux isoenzymes, l'une hépatique l'autre musculaire.
L'isoenzyme hépatique n'est pas intéressante car d'autres enzymes existent pour
apprécier l'atteinte hépatique. L'isoenzyme musculaire est, par contre, beaucoup
plus utile à mesurer, en utilisant un substrat spécifique, le fructose 1-6 diphosphate, métabolite de la glycolyse musculaire.
Des constituants non enzymatiques sont aussi intéressants à déterminer au
cours de la pathologie musculaire ; ce sont la myoglobine et la myosine dont
l'augmentation va de pair avec la destruction musculaire, et la créatine qui augmente aussi bien dans le sang que dans l'urine lors des myopathies.