Enzymes plasmatiques________________________________249
cal chemistry societies) et SSCC (Société suisse de chimie clinique) recommandent les mêmes conditions de réactions.
Les réactions sont toujours couplées afin de permettre l'utilisation du
NADH:
La vitesse d'oxydation du NADH est proportionnelle à l'activité catalytique
de la TGP. Elle est déterminée par mesure de la diminution d'absorbance à
340 nm.
3.2.3. Variations pathologiques des transaminases
3.2.3.1. Affections cardiaques
La mesure de l'activité des transaminases est très utile pour le diagnostic de
l'infarctus du myocarde.
L'évaluation de la TGO y est la plus importante. Mais, bien que la TGP ait un
rôle moins grand puisque d'origine principalement hépatique, une augmentation
de la TGP et de la TGO donne une indication du degré de l'atteinte hépatique
éventuelle, pouvant être consécutive à une insuffisance cardiaque post-infarctus.
Lors d'un infarctus du myocarde, l'augmentation de la TGO commence à la
6
e heure, se poursuit jusqu'à la 36
e heure et retourne à la normale au bout de
5 à 6 jours.
On trouve également une augmentation des TGO dans les embolies pulmonaires et les infarctus rénaux.
f 3.2.3.2. Affections hépatiques
Dans les affections hépatiques, la demande d'analyse n'est pas limitée à une
transaminase mais aux deux, TGO et TGP.
Dans les hépatites aiguës, l'augmentation des TGO mais surtout des TGP
commence avant même que l'ictère ne soit déclaré.
L'augmentation du taux des TGP signe en effet une cytolyse hépatique qui
permet de suivre l'évolution de la maladie et une rechute éventuelle.
Jl' L'augmentation des transaminases est le seul signe biologique des hépatites
anictériques.
Dans les hépatites chroniques, l'augmentation des transaminases est modérée, elle traduit l'atteinte parenchymateuse par nécrose cellulaire.
Les obstructions des voies biliaires provoquent une augmentation modérée
des transaminases. Le retour à la normale est rapide.
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