Enzymes plasmatiques_______________________________247
3.1.4. Phosphatases acides
3.1.4.1. Rôle
Les phosphatases acides sont des phosphomonoestérases de type II, leur activité optimale se trouve comprise entre pH 4,5 et pH 6. Les phosphatases acides
se trouvent dans les tissus suivants : prostate, foie, rein, rate, globules rouges.
Le taux sérique des phosphatases acides totales n'est guère différent chez
l'homme et chez la femme, ce qui prouve qu'à l'état normal la phosphatase
acide d'origine prostatique passe peu dans le sérum. L'activité phosphatasique
acide du sérum provient surtout des érythrocytes ou des os.
3.1.4.2. Valeurs usuelles
Phosphatases acides totales : 2 à 10 VU.
Phosphatase acide prostatique : < 3,5 VU (Technique au p. nitrophénylphosphate, cinétique à 37 °C).
Elle est déterminée de façon indirecte après inhibition de son activité par le
tartrate à pH 5 ou par dosage spécifique immunologique.
3.1.4.3. Variations pathologiques
Les phosphatases acides augmentent fortement dans les cancers de la prostate en particulier avec métastases osseuses.
Cependant leur manque de spécificité leur fait préférer d'autres marqueurs :
ainsi actuellement le marqueur PSA (antigène spécifique de la prostate) est
plus intéressant ; il permet parfois de déceler une pathologie tumorale avant que
la clinique ne puisse le faire (cf. Marqueurs tumoraux, chapitre 9).
3.2 Transaminases
Les transaminases permettent le transfert du groupement aminé d'un acide
aminé sur un acide a cétonique. L'acide aminé est alors transformé en acide a
cétonique correspondant et l'acide a cétonique en acide aminé.
Les deux principales réactions de transamination sont catalysées par les transaminases TGO ou ASAT et TGP ou ALAT.
3.2.1. Transaminase glutamo oxaloacétique ou L-aspartate : 2 oxoglutarate
aminotransférase
3.2.1.1. Rôle
i La transaminase glutamo-oxaloacétique ou TGO ou ASAT (aspartate aminotransférase) catalyse la réaction suivante :
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