174__________________________________Biochimie clinique
La quinone imine formée est colorée en rosé et la densité optique à 540 nm
est proportionnelle à la concentration des phospholipides sériques.
Taux normaux < 3,20 mmol/l ou 2,50 g/l
3.3.5. Dosage des acides gras libres
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II s'agit d'un dosage colorimétrique comportant 3 réactions successives :
La lecture colorimétrique est encore effectuée à 540 nm.
3.3.6. Dosage du cholestérol HDL
II s'effectue après précipitation sélective des LDL et VLDL avec un complexe polyanion-cation ou avec l'acide phosphotungstique en présence de
cations bivalents.
Le cholestérol HDL est dosé par technique enzymatique sur le surnageant
résultant de la centrifugation du précipité. Les TG interfèrent sur cette précipitation à partir de 4 mmol/l.
- Des dosages directs du cholestérol HDL sont actuellement proposés, le
principe est de bloquer les autres lipoprotéines avec des anticorps anti apo B ou
des polyanions puis le dosage du cholestérol HDL est effectué par méthode
enzymatique.
Taux normaux homme > 1,10 mmol/l ou > 0,42 g/l
Taux normaux femme > 1,30 mmol/l ou > 0,50 g/l
Le rapport cholestérol total/cholestérol HDL est utilisé comme facteur
de risque cardiovasculaire et doit être inférieur à 4,9 chez l'homme et à
4,2 chez la femme.
3.3.7. Évaluation du cholestérol des LDL
Plus difficile à pratiquer, le dosage par précipitation sélective des LDL est
peu utilisé. Un dosage direct vient d'être proposé en utilisant un détergent qui