Table des matières____________________________________XIX
1.1.3. Fonction de détoxication et de conjugaison......................................
296
1.2. Fonctions métaboliques. Recherche de l'insuffisance cellulaire.................... 296
1.2.1. Métabolisme glucidique....................................................................
296
1.2.2.
Métabolisme protéique......................................................................
296
1.3.
Recherche d'une cytolyse...............................................................................
297
1.4.
Tests divers.....................................................................................................
297
2. Choix des tests hépatiques indispensables............................................................... 297
2.1. Dosage de la bilirubine sérique...................................................................... 297
2.2. Détermination de l'activité des transaminases...............................................
298
2.3. Mesure de l'activité de la -y-GT ..................................................................... 298
2.4. Détermination de l'activité des phosphatases alcalines ................................. 298
2.5. Électrophorèse des protéines sériques............................................................
298
2.6. Autres analyses............................................................................................... 299
3. Quelques applications cliniques...............................................................................
299
3.1. « Crise de foie » ............................................................................................. 299
3.2. Ictère............................................................................................................... 300
3.3. Gros foie......................................................................................................... 300
3.4. Ascite.............................................................................................................. 302
3.5. Élévation isolée de la -v-glutamyl-transférase ............................................... 302
(
f références bibliographiques...........................................................................................
302
Chapitre 13
Exploration fonctionnelle rénale ————————————————————— 303
1. Introduction.............................................................................................................. 303
1.1. Examen des urines au cabinet du médecin............................................':........
303
1.1.1. Examen macroscopique.....................................................................
303
1.1.2. Examen par les bandelettes...............................................................
303
1.2. Examens biochimiques de routine.................................................................. 304
1.2.1. Urines................................................................................................ 304
1.2.2. Sang, plasma, sérum.......................................................................... 305
Notions de clairance................................................................................................. 306
Exploration fonctionnelle du glomérule...................................................................
307
3.1. Mesure de la filtration glomérulaire...............................................................
307
3.1.1. Clairance de l'inuline........................................................................
307
3.1.2. Clairance de la créatinine endogène..................................................
309
3.1.3. Cystatine C plasmatique....................................................................
309
4. Mesure du flux plasmatique rénal............................................................................ 309
5. Exploration fonctionnelle du tubule..........................................................................
310
5.1. La fonction de sécrétion tubulaire..................................................................
310
5.1.1. Étude de la (i^-microglobuline.......................................................... 310
5.2. Fonction de réabsorption tubulaire.................................................................
310
5.2.1. Clairance de l'urée ............................................................................ 310
5.2.2. Cas de la réabsorption du glucose.....................................................
311
5.3. Fonction de concentration-Dilution.............................................................
311
5.3.1. Pouvoir de dilution, épreuve de charge hydrique.............................. 311
5.3.2. Pouvoir de concentration, restriction hydrique ................................. 311
5.3.3. Eau libre............................................................................................ 312
5.3.4. Clairance osmolaire........................................................................... 312
1.1.3. Fonction de détoxication et de conjugaison......................................
296
1.2. Fonctions métaboliques. Recherche de l'insuffisance cellulaire.................... 296
1.2.1. Métabolisme glucidique....................................................................
296
1.2.2.
Métabolisme protéique......................................................................
296
1.3.
Recherche d'une cytolyse...............................................................................
297
1.4.
Tests divers.....................................................................................................
297
2. Choix des tests hépatiques indispensables............................................................... 297
2.1. Dosage de la bilirubine sérique...................................................................... 297
2.2. Détermination de l'activité des transaminases...............................................
298
2.3. Mesure de l'activité de la -y-GT ..................................................................... 298
2.4. Détermination de l'activité des phosphatases alcalines ................................. 298
2.5. Électrophorèse des protéines sériques............................................................
298
2.6. Autres analyses............................................................................................... 299
3. Quelques applications cliniques...............................................................................
299
3.1. « Crise de foie » ............................................................................................. 299
3.2. Ictère............................................................................................................... 300
3.3. Gros foie......................................................................................................... 300
3.4. Ascite.............................................................................................................. 302
3.5. Élévation isolée de la -v-glutamyl-transférase ............................................... 302
(
f références bibliographiques...........................................................................................
302
Chapitre 13
Exploration fonctionnelle rénale ————————————————————— 303
1. Introduction.............................................................................................................. 303
1.1. Examen des urines au cabinet du médecin............................................':........
303
1.1.1. Examen macroscopique.....................................................................
303
1.1.2. Examen par les bandelettes...............................................................
303
1.2. Examens biochimiques de routine.................................................................. 304
1.2.1. Urines................................................................................................ 304
1.2.2. Sang, plasma, sérum.......................................................................... 305
Notions de clairance................................................................................................. 306
Exploration fonctionnelle du glomérule...................................................................
307
3.1. Mesure de la filtration glomérulaire...............................................................
307
3.1.1. Clairance de l'inuline........................................................................
307
3.1.2. Clairance de la créatinine endogène..................................................
309
3.1.3. Cystatine C plasmatique....................................................................
309
4. Mesure du flux plasmatique rénal............................................................................ 309
5. Exploration fonctionnelle du tubule..........................................................................
310
5.1. La fonction de sécrétion tubulaire..................................................................
310
5.1.1. Étude de la (i^-microglobuline.......................................................... 310
5.2. Fonction de réabsorption tubulaire.................................................................
310
5.2.1. Clairance de l'urée ............................................................................ 310
5.2.2. Cas de la réabsorption du glucose.....................................................
311
5.3. Fonction de concentration-Dilution.............................................................
311
5.3.1. Pouvoir de dilution, épreuve de charge hydrique.............................. 311
5.3.2. Pouvoir de concentration, restriction hydrique ................................. 311
5.3.3. Eau libre............................................................................................ 312
5.3.4. Clairance osmolaire........................................................................... 312