170____________________________________Biochimie clinique
Insuline
Lipogénèse
FOIE
TISSU ADIPEUX
Lipolyse
Tissus
Périphériques
Lipase hormone-dépendante
du tissu adipeux
Insuline
Catécholamines
Glucagon
ACTH
T3-T4
Cortisol
Figure 7.4 • Régulation hormonale de la lipogénèse et de la lipolyse.
3. Bilan lipidique
3.1. Bilan lipidique systématique
II faut un bilan de santé dès l'enfance dans les familles à risques et vers
18-25 ans chez les autres sujets. Ce bilan de première intention doit comprendre :
l'aspect du sérum à jeun et les dosages des triglycérides, du cholestérol
total et du cholestérol HDL.
3.2. Bilan lipidique orienté
II est utilisé pour une confirmation diagnostique après une anomalie dans le
bilan systématique, ou pour une surveillance de traitement ou après la découverte d'une maladie susceptible d'entraîner une hyperlipémie secondaire.
Ce bilan comprend en plus du bilan systématique une électrophorèse des
lipoprotéines, un dosage de l'apo B et de l'apo Al et éventuellement les
dosages de Lp Al et Lp(a).
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