116____________________________________Biochimie clinique
Ces techniques directes connaissent un très grand succès en raison du développement des automates.
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L'adjonction de chlorhydrate de guanidine permet de maintenir les protéines
en solution malgré le pH acide.
Tous les chromogènes peuvent être utilisés : BPS (Bathophénanthroline sulfbnée, férène S, TPTZ (tripyridyltriazine), ferrozine, mais ceux qui ont une sensibilité élevée (férène S et ferrozine) sont maintenant les plus diffusés, car à
concentration en fer égale, le produit coloré mesuré présente une absorbance
plus élevée.
4.2. Transferrine
Son taux peut être évalué indirectement en saturant la transferrine par un
excès de fer, suivi par un dosage de la sidérémie après élimination du fer en
excès (non fixé) par sa récupération sur de l'hydroxycarbonate de magnésium
ou sur une résine échangeuse d'ions. C'est une technique qui ne donne pas de
bons résultats.
Le dosage direct de la transferrine, technique qui doit être préférée, se fait par
une technique immunochimique qui peut être automatisée.
4.3. Ferritine plasmatique
Le dosage de la ferritine plasmatique ou sérique, est maintenant accessible à
tous les laboratoires par l'apparition d'automates appliquant une technique
immuno-enzymologique avec marqueur non isotopique. Cependant certains
laboratoires hospitaliers continuent de doser cette molécule par une technique
radio-immunologique faisant appel à des marqueurs radioactifs.
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