106____________________________________Biochimie clinique
1.8. Régulation du métabolisme cellulaire du fer
Cette régulation intervient dans l'approvisionnement de la cellule en fer mais
aussi dans la protection de celle ci contre une surcharge potentiellement toxique
de ce métal.
C'est le stock de fer lui même de la cellule qui régule ces deux versants du
métabolisme du fer par l'intermédiaire d'une protéine cellulaire appelée IRP
(ion regulatory protein). Celle ci en cas de stock cellulaire bas :
- empêche la synthèse des sous unités d'apoferritine ;
- et permet la synthèse des RTf de la cellule.
2. Exploration du métabolisme du fer
C'est un chapitre qui a beaucoup évolué ces dernières années par l'apparition
de techniques permettant les dosages de la transferrine et de la ferritine plasmatiques auxquelles il faut rajouter le dosage plasmatique des RsTf.
Le fer étant un élément indispensable à l'érythropoïèse il est nécessaire, pour
établir un bilan complet, de déterminer certains paramètres de la lignée rouge,
au moins le taux d'hémoglobine, l'hématocrite, et la numération des globules
rouges.
2.1. Dosage du fer sérique : sidérémie
A l'état normal ce dosage correspond à la détermination :
- du fer lié à la transferrine (pour plus de 95 %) ;
- du fer non lié à la transferrine (pour moins de 5 %) ;
A l'état pathologique le dosage peut inclure en plus :
- le fer hémoglobinique (hémolyse) ;
- le fer fixé sur d'autres protéines de transport que la transferrine (hémochromatose) ;
- le fer ferritinémique (nécrose cellulaire intense).
Les valeurs habituelles de référence sont de 12 à 30 fJunol/l.
La sidérémie est sujette à des variations nycthémérales importantes avec un
maximum vers midi et un minimum vers minuit. Il est donc important pour
l'interprétation d'une sidérémie de standardiser le prélèvement. Il est conseillé
de prélever le matin entre 8 h et 10 h.
1.8. Régulation du métabolisme cellulaire du fer
Cette régulation intervient dans l'approvisionnement de la cellule en fer mais
aussi dans la protection de celle ci contre une surcharge potentiellement toxique
de ce métal.
C'est le stock de fer lui même de la cellule qui régule ces deux versants du
métabolisme du fer par l'intermédiaire d'une protéine cellulaire appelée IRP
(ion regulatory protein). Celle ci en cas de stock cellulaire bas :
- empêche la synthèse des sous unités d'apoferritine ;
- et permet la synthèse des RTf de la cellule.
2. Exploration du métabolisme du fer
C'est un chapitre qui a beaucoup évolué ces dernières années par l'apparition
de techniques permettant les dosages de la transferrine et de la ferritine plasmatiques auxquelles il faut rajouter le dosage plasmatique des RsTf.
Le fer étant un élément indispensable à l'érythropoïèse il est nécessaire, pour
établir un bilan complet, de déterminer certains paramètres de la lignée rouge,
au moins le taux d'hémoglobine, l'hématocrite, et la numération des globules
rouges.
2.1. Dosage du fer sérique : sidérémie
A l'état normal ce dosage correspond à la détermination :
- du fer lié à la transferrine (pour plus de 95 %) ;
- du fer non lié à la transferrine (pour moins de 5 %) ;
A l'état pathologique le dosage peut inclure en plus :
- le fer hémoglobinique (hémolyse) ;
- le fer fixé sur d'autres protéines de transport que la transferrine (hémochromatose) ;
- le fer ferritinémique (nécrose cellulaire intense).
Les valeurs habituelles de référence sont de 12 à 30 fJunol/l.
La sidérémie est sujette à des variations nycthémérales importantes avec un
maximum vers midi et un minimum vers minuit. Il est donc important pour
l'interprétation d'une sidérémie de standardiser le prélèvement. Il est conseillé
de prélever le matin entre 8 h et 10 h.