X___________________________________Biochimie clinique
2.1.3. Rein...................................................................................................
72
2.2. Hormones permettant la régulation................................................................
73
2.2.1.
Parathormone....................................................................................
73
2.2.2.
Calcitonine........................................................................................
74
2.2.3. Vitamine D........................................................................................
75
2.2.4. Autres hormones ...............................................................................
79
3. Exploration du métabolisme phosphocalcique.........................................................
79
3.1. Exploration statique........................................................................................
79
3.1.1. Calcium et phosphore sanguins.........................................................
79
3.1.2. Exploration de l'élimination rénale du calcium................................
79
3.1.3. Exploration de l'élimination rénale des phosphates..........................
80
3.1.4. Dosage du calcium ionisé..................................................................
81
3.1.5. Activité des phosphatases alcalines...................................................
82
3.1.6. Ostéocalcine......................................................................................
82
3.1.7. Propeptide C-terminal du procollagène I..........................................
82
3.1.8. Hydroxyprolinurie (OHp).................................................................
82
3.1.9. Télopeptides C et N-terminaux.........................................................
83
3.1.10. Pyridinolines....................................................................................
83
3.1.11. Dosage de la parathormone.............................................................
83
3.1.12. AMP cyclique néphrogénique.........................................................
84
3.1.13. Dosage de la calcitonine..................................................................
84
3.1.14. Dosages des métabolites de la vitamine Dg ....................................
84
3.2. Exploration dynamique..................................................................................
84
3.2.1. Épreuve à la PTH exogène................................................................
85
3.2.2. Test de PAK.......................................................................................
85
3.2.3. Hypercalciurie provoquée.................................................................
85
4. Variations pathologiques..........................................................................................
86
4.1. Variations de la calcémie................................................................................
86
4.1.1.
Hypercalcémies.................................................................................
86
4.1.2.
Hypocalcémies..................................................................................
88
4.2. Variation de la phosphorémie.........................................................................
89
4.2.1.
Hyperphosphorémies.........................................................................
89
4.2.2.
Hypophosphorémies..........................................................................
90
4.3. Perturbations métaboliques de l'os ................................................................
91
4.3.1. Ostéomalacie ou hyperostéoïdose.....................................................
91
4.3.2. Ostéoporose ou hypo-ostéoidose.......................................................
92
5. Méthodes de dosage.................................................................................................
94
5.1. Dosage de la calcémie....................................................................................
94
5.1.1.
Méthodes colorimétriques.................................................................
94
5.1.2. Méthodes physiques.......................................................................... 94
5.1.3. Méthodes potentiométriques............................................................. 95
5.2. Dosage du calcium ionisé............................................................................... 95
5.3. Dosage du calcium urinaire............................................................................ 96
5.4. Dosage des phosphates inorganiques sanguins et urinaires...........................
96
5.4.1. Réduction du phosphomolybdate......................................................
96
5.4.2. Colorimétrie directe du phosphomolybdate......................................
96
5.4.3. Colorimétrie du phosphovanadomolybdate.......................................
96
5.4.4. Méthodes enzymatiques.................................................................... 96
5.5. Répartition des techniques de dosage en 1998...............................................
97
Références bibliographiques...........................................................................................
98