Chapitre I : Revue bibliographique
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Tableau 4 : Posologies recommandées dans le traitement des légionelloses (Stout, Arnold,
& Yu, 1998)
Azithromycine*
500 mg / 24 h PO
Clarithromycine
500 mg / 12 h PO
Roxithromycine
300 mg / 12 h PO
Erythromycine
1g / 6 h IV
500 mg / 6 h PO
Lévofloxacine*
500 mg / 24 h PO ou IV
Ciprofloxacine
400 mg / 8 h IV
750 mg / 12 h PO
Ofloxacine
400 mg / 12 h PO ou IV
Doxycycline*
100 mg / 12 h PO ou IV
Minocycline*
100 mg / 12 h PO ou IV
Tétracycline
500 mg / 6 h PO ou IV
* : Un doublement de la posologie lors de la première administration est recommandé.
PO : Per Os (voie orale).
IV : Intra veineuse.
I.5.8. Désinfection des eaux contaminée par la Legionella
Une fois que des taux élevés de Legionella sont détectés, une désinfection de l'eau est
essentielle afin de lutter contre les épidémies de légionellose. En général, des mesures doivent
être prises quand la concentration de Legionella dépasse 10
3 UFC/l. Des normes plus
restrictives s'appliquent aux zones à haut risque, notamment aux unités de soins intensifs et de
transplantation (Exner, Pleischl, Grummt, & Engelhart, 2011). Durant ces dernières années,
différentes méthodes ont été décrites pour combattre la prolifération de Legionella dans les
réseaux de distribution d'eau potable et les tours de refroidissement (rinçage à la chaleur,
irradiation par rayons ultraviolets, ozonation, ionisation des métaux, chloration et biocides)
(Miyamoto, Yamaguchi, & Sasatsu, 2000). Hélas, la diminution du flux thermique et la
formation des biofilms ainsi que la présence des bras morts dans les conduites du réseau d'eau
perturbent souvent les tentatives de désinfection. En outre, l'interaction des légionelles avec les
amibes entrave la désinfection des systèmes d'eau artificiels. Cette situation est compliquée par
le fait que les protozoaires peuvent s'adapter aux biocides (Steinert, Hentschel, & Hacker, 2002;
Steinert, Ockert, Lück, & Hacker, 1998; Srikanth & Berk, 1994).