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'
’LES
GLOBULINS
DANS
L’HÉMOSTASE SPO_NTANÉE
'_
45'
—
précipite les protéines plasmatiques, agglutine et nécrose les
leueoeytes, agglutine, voire“hémolyse les globules rouges (SACER- -
_
DOTTI, 19083 AYNAUD, 1911 d; BnnsoN, 1921 a, 1922).
Les arguments cliniques ne sont pas moins sujets ӈ caution. En '
efÏet, le « nombre limite » des globulins susceptible dedéterminwun »
_
état
hémorragipare Ÿarie beaucoup selon'les différents auteurs
_
(HAYEM, DUKE, FRANK, GBAM, etc.). Chez un même auteurd’ailleur's,
'
la,—gravité des accidents hémorragiques n’est pas' touj0urs rigoureuse—
'
'
ment'f0nction du degré de la thrombopénie. Considérons, par exemple,
le principal mémoire de D_UKE (1912 la). Nous yvoyonsl’histoire d’un
_
_
homme (cas n° 1) atteint de purpura et présentant avec 6.000 glo—_ _
’
:
bulins par mm3 un état hémorragipare des plus gra\Ÿes et un temps
'
»
.
' .
de
saignement de sb_i:rante .nn'nutes. "Un autre purpurique (càs
_'
_
î_
n° 4),
globulins, avait peu de tendance
'
î_
'
'
aux hémorragies, pas de nouveaux éléments pétéehiauxet un tenips
'
'
_
de saignement de sept minutes seulement; avec ”7.000 'glo_bulins,
…
aucune tendance aux hémorragies ni aux su°usions sanguines nou—
'
'VellÇS
Saignement- de huit.minutés. Chez Ce second ' '
malade,observependant près_fd’un mois, les symptômes hémorra:
giquesetladureedutemps
étaient loin, d’ailleurs, d’être
_
_
throinbopénié; Il va de soi
«Î
ces
deuic maladés,;læï:eoagulabilitéïsanguine était normale. On sait
enn
par la splé— '
__
î
nectomie
quoique 'les plaquettes
fortement '
_
g:
augmentéés de nombre après"l’intervention,soient
î'_
_
redevenues aussi rares…qu’elles. l’étaient lorsdes'a'ccidentsÎ-_‘hémorral ?
%
Les arguments cliniques
de suspici0n‘,
‘
'
%
de, 8011
.
' _
Ë
importance, ear,0n_conçoit_ très bien que, même si les plaquettes ”parti:
__
â;
pour une'large part àvla formation du clou hémostatique—nor- - » ? ' _-'
Ëmal, un facteur vicariant,
par_'_exemple,'
'
’
.
î puisse, en
de tout
'
globulin, permettre éventuellement
'
Îl’hémostase rapide des plaies “des capillaires, artérioles et veinules. , ‘ '
"
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4
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.
ËCes considérations _m’ont engagé à étudier expérimentalement"et'
_
l’inuence du nombre des globulins sur l’hémostàse,
Ë
des plaies des petits vaisseaux : capillaires, artérioles et vei— —
_—plus exactement,.ä recheréber, sur
et Chez l’homme
l’action des variations du nombre des plaquettes dans le ,
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GLOBULINS
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