._
,
LES
DANS_ L’HÉMOSTASE
41___
_
_
1914; etc.), constatèrent que le thrombus blanc est surtout formé de
ïglobulins.
uns
aux autres-, emprisonnant dans leur.
; magma
'leucocytes. D’après leurs travaux,
"'
'
'
peut décrire comme suit la formation de ce thronibus : vienne un
vaisseauŸà être lésé —'— par piqûre, section, attrition, caùtérisati0n '
,
”__chimique‘
aussitôt le courant sanguin se ralentit au '
_
voisinage de ïla'surfaceendothéliale-altérée. La répartition des éléments grirésdu sang dans le vaisseau S’en trouve immédiatement
'
'-InîodiéeÿOn sait qu’—habituellement l’axe des vaisseaux présentant
,
'
un certain calibre est» occupé par 'les hématie's
les globulins ; le
plasma immédiatement voisin de
contient que
.
'
quelques leucocyteé; Sitôt que le courant sanguin se ralentit, les :
'
'
‘
globùlins ——. dont la force vive' est —mininîe — abandonnent l’axe du
…"
_
". vaisseau'etpénètrent dans la couche périphérique.. llSneÏ-tardent pas
'
-
"
lésé, à s’y agglutinèr,- a-.s’agglutiner les
_'
'
[uns “aux autres. Ainsi se forme un magma de plaquettes de plus en
'
_
=
plus Volumineux, de plus en plus compact. Au début,— le coi1rant_-_
_,
:
-,
"
sanguin parvient, de temps en teInps,…à arracher
en
-'
plus"ou moins
de ,globulins,qparfois
,
détacher entièrement de la plaie endothéliale.‘ Mais peu
,
-
à peu, le thrombus devient plus
pli1srésistant_ Des leucocytes __
'
»“
_
participent à sa
de rares globules rouges. Finalement,
_
'
1 :
*
thrombus dénitif—est
formé ”principalement de globu—
'
nlins .et;;p_oiir—une petite par-t,
La plaie
,
'
»vas'culaire est Obturée.
'
"
,
._
.
'
…
=
Certains âuteurs 0011sidèrent que la formation du thrombus blanc
'
__
,
s’accompagne toujours et nécessairement de CÔagulati0n'_S‘angtiine
,(HANAÙ,“1886; _ŸVEÏ-oEnr, 1887
‘:'ïpour euX, la brine fait
‘
:
Ï_
"partie-intégrante
le caillot lymphatique
pourrait résulter
d’une agglutination de ’g‘lobulins …se
'
;“ produisant sans coagulation plasmatique (EBERTH—Gt
'
4886 ;_.L0EB, 1906,1907)'_: auquel cas,'ledépôt
non indisÿ -
"
-
”serait. une sorte d’__épiphénomène, un fait
_
.
Îinême, mais accessoire et
.
' _
;
'
'
Arguments cliniques, '— La part prise par les globulins dans la .
.
constituti0n du thrbmbus de vait suggérer aux patholo gistes une eXpli:
‘
'
cation des hémorragies si
des purpùriques._0n Sait que
le sang des 'n‘1alades atteints de pùrpura'
(maladie “de
'VVERLHOF, thrombo'pénie essentielle de FRANK ou hémogénie de
'
;-autres syndromes'hé1110géniqùes) se coagulé dans “les
délais‘norm‘aux. Pourtant, ces malades présentent. des héiiiorragies
»
profuses, inCoeÏcibles,
'
pouvant littéralement les" saigner à blanc”.'
_
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