Imagerie moléculaire 165
Caractéristiques des cancers, biomarqueurs
et imagerie moléculaire
Caractéristiques des cancers [18]
Hanahan et Weinberg ont écrit une revue de référence concernant les caractéristiques des cellules tumorales, nécessaires au développement des cancers.
Ainsi, les cellules tumorales sont principalement caractérisées par une autonomie vis-à-vis des signaux de croissance, une insensibilité aux signaux d’arrêts
de croissance, l’évasion de l’apoptose, un potentiel réplicatif illimité, l’induction de l’angiogenèse et l’activation de l’invasion tissulaire/métastatisation. Ces
auteurs ont complété ces caractéristiques initiales avec d’autres dites « émergentes » : la dérégulation du métabolisme énergétique et l’inhibition de la
destruction tumorale par le système immunitaire. Par ailleurs, ils ont souligné
que dans un contexte tumoral, l’inflammation et l’instabilité génomique représentent des facteurs favorables au développement des cellules cancéreuses.
Toutes ces caractéristiques représentent une source majeure de biomarqueurs
mesurables par différentes techniques dont l’imagerie moléculaire.
Imagerie moléculaire des biomarqueurs tumoraux
Les principaux intérêts de l’imagerie moléculaire vont résider dans la distinction entre les tissus sains et les tissus tumoraux (biomarqueurs diagnostiques)
et la démonstration des effets d’une intervention thérapeutique (biomarqueurs
d’efficacité) [1]. Au regard des différentes caractéristiques évoquées précédemment, de nombreuses approches ont été développées pour essayer d’imager la
majorité d’entre elles (tableau II).
Imagerie de la prolifération cellulaire
L’imagerie de la prolifération est possible en TEP avec, par exemple, la
18 F-Fluorothymidine (FLT), analogue de base azotée de l’ADN. Cette molécule est incorporée pendant la phase S pour être piégée dans les cellules cancéreuses après phosphorylation par la thymidine kinase de type 1. En dépit des
possibles difficultés d’interprétation, il s’agit d’une méthodologie prometteuse
pour évaluer l’effet des traitements [19].
Caractéristiques des cancers, biomarqueurs
et imagerie moléculaire
Caractéristiques des cancers [18]
Hanahan et Weinberg ont écrit une revue de référence concernant les caractéristiques des cellules tumorales, nécessaires au développement des cancers.
Ainsi, les cellules tumorales sont principalement caractérisées par une autonomie vis-à-vis des signaux de croissance, une insensibilité aux signaux d’arrêts
de croissance, l’évasion de l’apoptose, un potentiel réplicatif illimité, l’induction de l’angiogenèse et l’activation de l’invasion tissulaire/métastatisation. Ces
auteurs ont complété ces caractéristiques initiales avec d’autres dites « émergentes » : la dérégulation du métabolisme énergétique et l’inhibition de la
destruction tumorale par le système immunitaire. Par ailleurs, ils ont souligné
que dans un contexte tumoral, l’inflammation et l’instabilité génomique représentent des facteurs favorables au développement des cellules cancéreuses.
Toutes ces caractéristiques représentent une source majeure de biomarqueurs
mesurables par différentes techniques dont l’imagerie moléculaire.
Imagerie moléculaire des biomarqueurs tumoraux
Les principaux intérêts de l’imagerie moléculaire vont résider dans la distinction entre les tissus sains et les tissus tumoraux (biomarqueurs diagnostiques)
et la démonstration des effets d’une intervention thérapeutique (biomarqueurs
d’efficacité) [1]. Au regard des différentes caractéristiques évoquées précédemment, de nombreuses approches ont été développées pour essayer d’imager la
majorité d’entre elles (tableau II).
Imagerie de la prolifération cellulaire
L’imagerie de la prolifération est possible en TEP avec, par exemple, la
18 F-Fluorothymidine (FLT), analogue de base azotée de l’ADN. Cette molécule est incorporée pendant la phase S pour être piégée dans les cellules cancéreuses après phosphorylation par la thymidine kinase de type 1. En dépit des
possibles difficultés d’interprétation, il s’agit d’une méthodologie prometteuse
pour évaluer l’effet des traitements [19].