146 Les biomarqueurs moléculaires en oncologie
moléculaire est disponible rapidement et, en évitant les reprises pour curage, en
permettant de traiter plus rapidement les patients, va permettre à l’institution
d’augmenter la file active de patients traités tout en leur apportant un bénéfice.
Il faut aussi considérer qu’un test moléculaire fiable doit permettre d’éviter à
certains patients un curage réalisé auparavant sans analyse des GS. En effet,
avec un risque d’envahissement des GS élevé, en l’absence d’un test fiable en
extemporané, un curage systématique était souvent privilégié afin d’éviter une
reprise chirurgicale. Finalement, en choisissant une analyse moléculaire des GS
compte tenu de tous les bénéfices cités, les rares études économiques publiées
ont montré un solde favorable pour les techniques moléculaires [25, 44]. Une
étude médico-économique budgétisée par un financement dans le cadre des
techniques innovantes a débuté en 2014 en France (STIC SAGE) et va analyser
les coûts pour l’analyse des GS avec une technique « histologie conventionnelle » avec ou sans examen extemporané et avec la technique OSNA.
Références
1. Giuliano AE, Kirgan DM, Guenther JM, et al. (1994) Lymphatic mapping and sentinel
lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg 220: 391-8
2. Werner JA, Dunne AA, Ramaswamy A, et al. (2004) The sentinel node concept in head
l l
and neck cancer: solution for the controversies in the N0 neck? Head Neck 26: 603-11
3. Hiratsuka M, Miyashiro I, Ishikawa O, et al. (2001) Application of sentinel node biopsy to
l l
gastric cancer surgery. Surgery 129: 335-40
4. Saha S, Dan AG, Viehl CT, et al. (2005) Sentinel lymph node mapping in colon and rectal
l l
cancer: its impact on staging, limitations, and pitfalls. Cancer Treat Res 127: 105-22
5. Bats AS, Mathevet P, Buenerd A, et al. (2013) The Sentinel Node Technique Detects
Unexpected Drainage Pathways and Allows Nodal Ultrastaging in Early Cervical Cancer:
Insights from the Multicenter Prospective SENTICOL Study. Ann Surg Oncol 20(2): 412-22
6. Weaver DL (2009) The prognostic importance of isolated tumor cell clusters and
micrometastases in sentinel lymph nodes. Cancer Invest 27: 121-8
7. Abdul-Rasool S, Kidson SH, Panieri E, et al. (2006) An evaluation of molecular markers
for improved detection of breast cancer metastases in sentinel nodes. J Clin Pathol 59:
289-97
8. Backus J, Laughlin T, Wang Y, et al. (2005) Identification and characterization of optimal
gene expression markers for detection of breast cancer metastasis. J Mol Diagn 7: 327-36
9. Fisher CS, Cole DJ, Mitas M, et al. l l (2010) Molecular detection of micrometastatic breast
cancer in histopathology-negative axillary lymph nodes fails to predict breast cancer
recurrence: a final analysis of a prospective multi-institutional cohort study. Ann Surg
Oncol 17 Suppl 3: 312-20
10. Merrie AE, Yun K, Gunn J, et al. (1999) Analysis of potential markers for detection of
submicroscopic lymph node metastases in breast cancer. Br J Cancer 80: 2019-24
11. Revillion F, Lhotellier V, Hornez L, et al. (2008) Real-time reverse-transcription PCR
l l
to quantify a panel of 19 genes in breast cancer: relationships with sentinel lymph node
invasion. Int J Biol Markers 23: 10-7
12. Wallwiener CW, Wallwiener M, Kurth RR, et al. (2011) Molecular detection of breast
l l
cancer metastasis in sentinel lymph nodes by reverse transcriptase polymerase chain
reaction (RT-PCR): identifying, evaluating and establishing multi-marker panels. Breast
Cancer Res Treat 130: 833-44
moléculaire est disponible rapidement et, en évitant les reprises pour curage, en
permettant de traiter plus rapidement les patients, va permettre à l’institution
d’augmenter la file active de patients traités tout en leur apportant un bénéfice.
Il faut aussi considérer qu’un test moléculaire fiable doit permettre d’éviter à
certains patients un curage réalisé auparavant sans analyse des GS. En effet,
avec un risque d’envahissement des GS élevé, en l’absence d’un test fiable en
extemporané, un curage systématique était souvent privilégié afin d’éviter une
reprise chirurgicale. Finalement, en choisissant une analyse moléculaire des GS
compte tenu de tous les bénéfices cités, les rares études économiques publiées
ont montré un solde favorable pour les techniques moléculaires [25, 44]. Une
étude médico-économique budgétisée par un financement dans le cadre des
techniques innovantes a débuté en 2014 en France (STIC SAGE) et va analyser
les coûts pour l’analyse des GS avec une technique « histologie conventionnelle » avec ou sans examen extemporané et avec la technique OSNA.
Références
1. Giuliano AE, Kirgan DM, Guenther JM, et al. (1994) Lymphatic mapping and sentinel
lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg 220: 391-8
2. Werner JA, Dunne AA, Ramaswamy A, et al. (2004) The sentinel node concept in head
l l
and neck cancer: solution for the controversies in the N0 neck? Head Neck 26: 603-11
3. Hiratsuka M, Miyashiro I, Ishikawa O, et al. (2001) Application of sentinel node biopsy to
l l
gastric cancer surgery. Surgery 129: 335-40
4. Saha S, Dan AG, Viehl CT, et al. (2005) Sentinel lymph node mapping in colon and rectal
l l
cancer: its impact on staging, limitations, and pitfalls. Cancer Treat Res 127: 105-22
5. Bats AS, Mathevet P, Buenerd A, et al. (2013) The Sentinel Node Technique Detects
Unexpected Drainage Pathways and Allows Nodal Ultrastaging in Early Cervical Cancer:
Insights from the Multicenter Prospective SENTICOL Study. Ann Surg Oncol 20(2): 412-22
6. Weaver DL (2009) The prognostic importance of isolated tumor cell clusters and
micrometastases in sentinel lymph nodes. Cancer Invest 27: 121-8
7. Abdul-Rasool S, Kidson SH, Panieri E, et al. (2006) An evaluation of molecular markers
for improved detection of breast cancer metastases in sentinel nodes. J Clin Pathol 59:
289-97
8. Backus J, Laughlin T, Wang Y, et al. (2005) Identification and characterization of optimal
gene expression markers for detection of breast cancer metastasis. J Mol Diagn 7: 327-36
9. Fisher CS, Cole DJ, Mitas M, et al. l l (2010) Molecular detection of micrometastatic breast
cancer in histopathology-negative axillary lymph nodes fails to predict breast cancer
recurrence: a final analysis of a prospective multi-institutional cohort study. Ann Surg
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10. Merrie AE, Yun K, Gunn J, et al. (1999) Analysis of potential markers for detection of
submicroscopic lymph node metastases in breast cancer. Br J Cancer 80: 2019-24
11. Revillion F, Lhotellier V, Hornez L, et al. (2008) Real-time reverse-transcription PCR
l l
to quantify a panel of 19 genes in breast cancer: relationships with sentinel lymph node
invasion. Int J Biol Markers 23: 10-7
12. Wallwiener CW, Wallwiener M, Kurth RR, et al. (2011) Molecular detection of breast
l l
cancer metastasis in sentinel lymph nodes by reverse transcriptase polymerase chain
reaction (RT-PCR): identifying, evaluating and establishing multi-marker panels. Breast
Cancer Res Treat 130: 833-44