90 Les biomarqueurs moléculaires en oncologie
Conclusion
Le programme des plateformes de génétique moléculaire offre une équité
d’accès aux tests moléculaires innovants à tous les patients du territoire. En cela,
c’est une organisation unique au plan international. Il démontre que la stratification moléculaire en vue de la décision thérapeutique peut être intégrée avec succès
dans le système de soins et que cette stratégie s’avère par ailleurs coût-efficace.
Un nombre élevé de thérapies ciblées sont encore en cours de développement et
sont accessibles seulement par les essais cliniques. En permettant un screening à
large échelle, le programme des plateformes de génétique moléculaire constitue
également un outil de choix pour faciliter la conduite d’essais cliniques en
France, en particulier pour des molécules ciblant des altérations moléculaire
rares. Il permet ainsi à la fois d’accélérer le développement de thérapies ciblées
et d’en permettre un accès précoce sur le territoire.
Références
1. Hochhaus A, O’Brien SG, Guilhot F, et al. (2009) Six-year follow-up of patients receiving
imatinib for the first-line treatment of chronic myeloid leukemia. Leukemia 23(6): 1054-61
2. Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B, et al. (2005) Trastuzumab after adjuvant
chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353(16): 1659-72
3. Van Cutsem E, Köhne CH, Láng I, et al. (2011) Cetuximab plus irinotecan, fluorouracil, and
leucovorin as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: updated analysis of overall
survival according to tumor KRAS and BRAF mutation status. J Clin Oncol 29(15): 2011-9
4. Amado RG, Wolf M, Peeters M, et al. (2008) Wild-type KRAS is required for panitumumab
efficacy in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 26(10): 1626-34
5. Rouleau E, Spyratos F, Dieumegard B, et al. (2008)
l l
KRAS mutation status in colorectal
cancer to predict response to EGFR targeted therapies: the need for a more precise
definition. Br J Cancer 99(12): 2100
6. Yasuda H, Kobayashi S, Costa DB (2012) EGFR exon 20 insertion mutations in non-smallcell lung cancer: preclinical data and clinical implications. Lancet Oncol 13(1): e23-31
7. Cronin M, Ross JS (2011) Comprehensive next-generation cancer genome sequencing in
the era of targeted therapy and personalized oncology. Biomark Med 5(3): 293-305
8. Douillard JY, Shepherd FA, Hirsh V, et al. (2010) Molecular predictors of outcome with
gefitinib and docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer: data from the
randomized phase III INTEREST trial. J Clin Oncol 28(5): 744-52
9. Mok TS, Wu YL, Yu CJ, et al. (2009) Randomized, placebo-controlled, phase II study of
sequential erlotinib and chemotherapy as first-line treatment for advanced non-small-cell
lung cancer. J Clin Oncol 27(30): 5080-7
10. Van Cutsem E, Köhne CH, Hitre E, et al. (2009) Cetuximab and chemotherapy as initial
treatment for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 360(14): 1408-17
11. Elkin EB, Weinstein MC, Winer EP, et al. (2004) HER-2 testing and trastuzumab therapy
for metastatic breast cancer: a cost-effectiveness analysis. J Clin Oncol 22(5): 854-63
Conclusion
Le programme des plateformes de génétique moléculaire offre une équité
d’accès aux tests moléculaires innovants à tous les patients du territoire. En cela,
c’est une organisation unique au plan international. Il démontre que la stratification moléculaire en vue de la décision thérapeutique peut être intégrée avec succès
dans le système de soins et que cette stratégie s’avère par ailleurs coût-efficace.
Un nombre élevé de thérapies ciblées sont encore en cours de développement et
sont accessibles seulement par les essais cliniques. En permettant un screening à
large échelle, le programme des plateformes de génétique moléculaire constitue
également un outil de choix pour faciliter la conduite d’essais cliniques en
France, en particulier pour des molécules ciblant des altérations moléculaire
rares. Il permet ainsi à la fois d’accélérer le développement de thérapies ciblées
et d’en permettre un accès précoce sur le territoire.
Références
1. Hochhaus A, O’Brien SG, Guilhot F, et al. (2009) Six-year follow-up of patients receiving
imatinib for the first-line treatment of chronic myeloid leukemia. Leukemia 23(6): 1054-61
2. Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B, et al. (2005) Trastuzumab after adjuvant
chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353(16): 1659-72
3. Van Cutsem E, Köhne CH, Láng I, et al. (2011) Cetuximab plus irinotecan, fluorouracil, and
leucovorin as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: updated analysis of overall
survival according to tumor KRAS and BRAF mutation status. J Clin Oncol 29(15): 2011-9
4. Amado RG, Wolf M, Peeters M, et al. (2008) Wild-type KRAS is required for panitumumab
efficacy in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 26(10): 1626-34
5. Rouleau E, Spyratos F, Dieumegard B, et al. (2008)
l l
KRAS mutation status in colorectal
cancer to predict response to EGFR targeted therapies: the need for a more precise
definition. Br J Cancer 99(12): 2100
6. Yasuda H, Kobayashi S, Costa DB (2012) EGFR exon 20 insertion mutations in non-smallcell lung cancer: preclinical data and clinical implications. Lancet Oncol 13(1): e23-31
7. Cronin M, Ross JS (2011) Comprehensive next-generation cancer genome sequencing in
the era of targeted therapy and personalized oncology. Biomark Med 5(3): 293-305
8. Douillard JY, Shepherd FA, Hirsh V, et al. (2010) Molecular predictors of outcome with
gefitinib and docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer: data from the
randomized phase III INTEREST trial. J Clin Oncol 28(5): 744-52
9. Mok TS, Wu YL, Yu CJ, et al. (2009) Randomized, placebo-controlled, phase II study of
sequential erlotinib and chemotherapy as first-line treatment for advanced non-small-cell
lung cancer. J Clin Oncol 27(30): 5080-7
10. Van Cutsem E, Köhne CH, Hitre E, et al. (2009) Cetuximab and chemotherapy as initial
treatment for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 360(14): 1408-17
11. Elkin EB, Weinstein MC, Winer EP, et al. (2004) HER-2 testing and trastuzumab therapy
for metastatic breast cancer: a cost-effectiveness analysis. J Clin Oncol 22(5): 854-63