La représentation des données des patients dans un système d’information de santé
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peut être rapprochée du problème d’hypertension essentielle et d’un état
d’anxiété et de stress.
– Il n’est pas commode de représenter des liens chronologiques ou de causalité dans le dossier orienté problème (ex. : une pneumopathie apparue lors
d’une immobilisation pour fracture du col fémoral due à une chute).
– Dans l’approche par problème, l’état d’un problème est qualifié de façon
assez sommaire. Il peut être « courant », « inactif » ou « résolu ». Par
exemple, ce modèle convient parfaitement pour la chirurgie (un problème
« courant » d’appendicite est « résolu » définitivement par une appendicectomie). Or, bon nombre de maladies sont cycliques (ex. : l’asthme) et la
limite entre ces trois états n’est pas forcement tranchée.
4.5 La représentation des données dans système d’information
de santé
Les données saisies dans un DPI peuvent avoir une signification complexe
parfois implicite.
M. Dupont Alain
Venu vendredi 19 h pour une urgence !
Encore une angine !
Gorge rouge
TA : 12/8
Clamoxyl ® 1 g x 2 6 j
Pas de certif cette fois
Dans cette exemple, le lecteur déduit rapidement que :
– le médecin n’était pas très satisfait de voir ce patient pour cette urgence et
de surcroît à la fin de sa journée ;
– il s’agit a priori d’un nouvel épisode d’angine à répétions ;
– l’examen clinique est vraiment minimal et insuffisant pour établir le
diagnostic ;
– le traitement antibiotique, par de l’amoxicilline 1 gramme deux fois
par jour pendant 6 jours n’est peut être pas justifié au vu des éléments
recueillis ;
– la forme galénique et la voie d’administration sont inconnues ;
– la prise en charge pour cet épisode n’est pas la même que pour des consultations précédentes puisque aucun certificat médical n’est fourni.
Cette observation contient des informations explicites mais aussi implicites. Un
médecin peut l’écrire en quelques secondes sur un support papier, alors qu’une
saisie informatique aurait nécessité 1 à 2 minutes.
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peut être rapprochée du problème d’hypertension essentielle et d’un état
d’anxiété et de stress.
– Il n’est pas commode de représenter des liens chronologiques ou de causalité dans le dossier orienté problème (ex. : une pneumopathie apparue lors
d’une immobilisation pour fracture du col fémoral due à une chute).
– Dans l’approche par problème, l’état d’un problème est qualifié de façon
assez sommaire. Il peut être « courant », « inactif » ou « résolu ». Par
exemple, ce modèle convient parfaitement pour la chirurgie (un problème
« courant » d’appendicite est « résolu » définitivement par une appendicectomie). Or, bon nombre de maladies sont cycliques (ex. : l’asthme) et la
limite entre ces trois états n’est pas forcement tranchée.
4.5 La représentation des données dans système d’information
de santé
Les données saisies dans un DPI peuvent avoir une signification complexe
parfois implicite.
M. Dupont Alain
Venu vendredi 19 h pour une urgence !
Encore une angine !
Gorge rouge
TA : 12/8
Clamoxyl ® 1 g x 2 6 j
Pas de certif cette fois
Dans cette exemple, le lecteur déduit rapidement que :
– le médecin n’était pas très satisfait de voir ce patient pour cette urgence et
de surcroît à la fin de sa journée ;
– il s’agit a priori d’un nouvel épisode d’angine à répétions ;
– l’examen clinique est vraiment minimal et insuffisant pour établir le
diagnostic ;
– le traitement antibiotique, par de l’amoxicilline 1 gramme deux fois
par jour pendant 6 jours n’est peut être pas justifié au vu des éléments
recueillis ;
– la forme galénique et la voie d’administration sont inconnues ;
– la prise en charge pour cet épisode n’est pas la même que pour des consultations précédentes puisque aucun certificat médical n’est fourni.
Cette observation contient des informations explicites mais aussi implicites. Un
médecin peut l’écrire en quelques secondes sur un support papier, alors qu’une
saisie informatique aurait nécessité 1 à 2 minutes.