82
Informatique médicale, e-Santé
– le processus de support fournit les ressources nécessaires au bon fonctionnement des processus métiers. On y retrouve, par exemple, les activités
permettant de mettre le SIH et le DPI à disposition des utilisateurs ;
– le processus de gestion et de pilotage, permet de gérer les activités du
processus métier. Il peut utiliser des données du DPI, par exemple, pour
produire des indicateurs d’activité ou pour auditer les pratiques professionnelles.
4.4.2 Modes d’organisation du DPI
Chacun de ces processus produit des données, tout au long de la prise en
charge du patient. Dans son acception large, le dossier patient est le réceptacle
des données issues de ces processus métier. Dans le DPI, les données peuvent
être organisées selon les modalités suivantes : en fonction des acteurs, par la
source, chronologiquement, par problème.
Le Dossier Patient orienté professionnels de santé
L’importante croissance des connaissances en santé conduit à la multiplication des spécialités médicales et soignantes. Cette spécialisation induit une prise
en charge multidisciplinaire du patient. C’est la raison pour laquelle on peut
trouver autant de dossier patient que de spécialités (par exemple : des dossiers
de cardiologie, de dermatologie, dossier infirmier, dossier d’orthophonie, etc.).
L’organisation du dossier selon les spécialités présente l’inconvénient de ne pas
offrir une vision transversale de l’état du patient. De plus, un certain nombre
d’informations peuvent être redondantes d’un dossier à l’autre. Les dossiers de
spécialités, sous format papier, sont monnaie courante dans les établissements.
Ils posent de réels problèmes sur le plan logistique. Ainsi, à chaque nouvelle
hospitalisation d’un patient, il est souvent nécessaire regrouper les différents
dossiers de spécialité pour reconstituer le dossier patient dans son intégralité.
L’intérêt d’un DPI est de pouvoir permettre des modes de recueil et des vues
pertinentes en fonction des profils métiers, ainsi que le partage des données
transversales qui ont été collectées au cours de la prise en charge du patient (par
exemple, les antécédents médicaux, ou les vaccinations).
Le Dossier Patient orienté chronologie
L’organisation chronologique est la forme la plus ancienne de structuration
du dossier médical. Les données sont organisées au fil du temps de manière à
restituer l’historique de la prise en charge. La vision chronologique est nécessaire mais insuffisante pour organiser des données médicales toujours plus
nombreuses et diverses.
Le Dossier Patient orienté source
C’est le modèle d’organisation le plus répandu, issu du dossier papier. Les
données sont organisées et regroupées en volets, en fonction de la source dont
ils proviennent :
Précédent

- 92/525

Suivant