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Informatique médicale, e-Santé
4.3.1 Les Dossiers Partagés (cf. chapitre 13)
Le DPI pour les réseaux de soins
Le besoin de partage et de coordination des soins se retrouve également à
l’échelle supra établissement, par exemple, au-delà de l’hôpital, notamment
dans le cadre de réseaux de soins. Les réseaux de soins ont pour objectif de
mobiliser les ressources sanitaires, sociales et autres, sur un territoire donné,
autour des besoins des personnes.
Les réseaux de soins ont recours à des DPI partagés, par exemple, à l’échelle
régionale. Les DPI destinés aux réseaux de soins sont pour la plupart mis en
œuvre sur des plateformes informatisées régionales. Ces plateformes sont
alimentées soit directement par les professionnels de santé, soit indirectement à
partir des systèmes d’information des établissements.
L’exemple d’un réseau de soins de cancérologie
En région Bretagne, le réseau de soins de cancérologie OncoBretagne
utilise un dossier partagé de cancérologie. Il est mis en œuvre et géré au
niveau d’une plateforme régionale de santé. Ce DPI contient les donnéespatients nécessaires aux décisions prises lors des réunions de concertation
pluridisciplinaire, durant lesquelles sont systématiquement discutées les
stratégies diagnostiques et thérapeutiques de chaque patient cancéreux.
Ce DPI oncologique est partagé à l’échelle régionale.
DPI à l’échelle nationale : le Dossier Médical Personnel
Le Dossier Médical Personnel (DMP) est un service public créé par la loi de
2004, dont l’objectif est d’améliorer la coordination des soins grâce à une meilleure circulation de l’information médicale entre les professionnels de santé de
l’hôpital et de la ville. Ce DMP est accessible et géré par le patient. Il est prévu
qu’il soit automatiquement alimenté avec les informations provenant des logiciels de Gestion de Cabinet Médical et des DPI des établissements publics et
privés (cf. chapitre 13).
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Les systèmes d’information de réseaux de soins ont pour objectif de faciliter
les processus de soin au sein d’une communauté de professionnels de santé
travaillant au sein d’un réseau.
Le DMP, accessible en ligne, est dédié à une meilleure coordination générale des
soins et à la préservation de leur continuité au-delà des limites d’un périmètre
de prise en charge donné. Il permet, en effet, le partage d’informations de santé
entre professionnels selon des règles définies par le patient.
Un DMP offre de la globalité, mais n’a pas le degré de détail que l’on trouve
dans un DPI. Mais il fournit une compilation de renseignements importants
provenant de multiples sources et composée à partir de ces divers dossiers électroniques fournis par différents professionnels de santé (médecins spécialistes,
travailleurs sociaux, diététiciennes, physiothérapeutes, etc.) dans différentes
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