Chapitre 4
La représentation des données des patients
dans un système d’information de santé
et dans le Dossier Patient Informatisé
M. Cuggia, P. Avillach et C. Daniel
Après avoir lu ce chapitre, vous devriez :
%%% pouvoir définir le dossier patient et ses principaux objectifs ;
%%% pouvoir identifier l’apport de l’informatisation du dossier patient par
rapport au support papier ;
%%% savoir justifier la nécessité de certifier le Dossier Patient Informatisé (DPI) ;
%%% connaître les différents types de DPI ;
%%% connaître les principaux modes d’organisation des données dans un DPI ;
%%% pouvoir définir les types de représentation des données patients
électroniques ;
%%% pouvoir expliquer pourquoi l’expression du contexte est importante pour
représenter les données médicales ;
%%% pouvoir expliquer pourquoi l’interopérabilité sémantique des systèmes
d’information est essentielle dans le domaine médical et connaître les
principes permettant de la mettre en œuvre.
4.1 Définition et objectifs du Dossier Patient
Selon F. Roger France, le Dossier Patient (DP) est « la mémoire écrite de toutes
les informations concernant un malade, constamment mises à jour et dont l’utilisation est à la fois individuelle et collective ». C’est un outil indispensable pour
la pratique médicale. Il est intrinsèquement lié au processus de prise en charge du
M. Cuggia (
) – Université Rennes 1 – E-mail : marc.cuggia@univ-rennes1.fr
P. Avillach, C. Daniel – Université Paris 5
Sous la direction de Alain Venot, avec la collaboration de Anita Burgun et Catherine Quantin,
Informatique médicale, e-Santé,
ISBN : 978-2-8178-0337-1, © Springer-Verlag Paris 2013
La représentation des données des patients
dans un système d’information de santé
et dans le Dossier Patient Informatisé
M. Cuggia, P. Avillach et C. Daniel
Après avoir lu ce chapitre, vous devriez :
%%% pouvoir définir le dossier patient et ses principaux objectifs ;
%%% pouvoir identifier l’apport de l’informatisation du dossier patient par
rapport au support papier ;
%%% savoir justifier la nécessité de certifier le Dossier Patient Informatisé (DPI) ;
%%% connaître les différents types de DPI ;
%%% connaître les principaux modes d’organisation des données dans un DPI ;
%%% pouvoir définir les types de représentation des données patients
électroniques ;
%%% pouvoir expliquer pourquoi l’expression du contexte est importante pour
représenter les données médicales ;
%%% pouvoir expliquer pourquoi l’interopérabilité sémantique des systèmes
d’information est essentielle dans le domaine médical et connaître les
principes permettant de la mettre en œuvre.
4.1 Définition et objectifs du Dossier Patient
Selon F. Roger France, le Dossier Patient (DP) est « la mémoire écrite de toutes
les informations concernant un malade, constamment mises à jour et dont l’utilisation est à la fois individuelle et collective ». C’est un outil indispensable pour
la pratique médicale. Il est intrinsèquement lié au processus de prise en charge du
M. Cuggia (
) – Université Rennes 1 – E-mail : marc.cuggia@univ-rennes1.fr
P. Avillach, C. Daniel – Université Paris 5
Sous la direction de Alain Venot, avec la collaboration de Anita Burgun et Catherine Quantin,
Informatique médicale, e-Santé,
ISBN : 978-2-8178-0337-1, © Springer-Verlag Paris 2013