Facteurs humains et ergonomie en informatique médicale
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en particulier par sa capacité à modifier son comportement sur la base de son
expérience. Il se focalise sur la façon dont les actions sont choisies pour s’ajuster
aux buts et aux contraintes de la situation. Il en ressort l’importance majeure
du contrôle, de la supervision conjointe (opérateurs et systèmes techniques)
dans la gestion dynamique de ces situations. Le contrôle doit être vu comme
l’aptitude à produire ou à obtenir un résultat donné : soit le système cognitif
individuel a un contrôle complet de la situation, soit il en a un contrôle partiel
et requiert la coopération/collaboration d’autres systèmes cognitifs. De plus, ce
contrôle est contextuel, c’est-à-dire qu’il est dépendant des paramètres en cours
de la situation et des aptitudes ou compétences des partenaires du système
cognitif joint (hommes et outils).
À titre d’exemple complémentaire, le système ASTER 8 de surveillance épidémiologique pour l’alerte précoce du service de santé des armées a été conçu
dans cette optique. ASTER comprend un système technique comprenant
des sous-systèmes permettant de recueillir, d’analyser automatiquement des
données épidémiologiques, qui est joint à un système socio-technique comprenant un réseau de surveillance épidémiologique constitué de médecins déclarants de terrain et d’une équipe d’épidémiologistes experts chargés d’évaluation
et de la gestion des épidémies. ASTER a pour objectif d’assister la coordination
et la coopération entre des acteurs et des artefacts techniques, afin de contrôler
une situation donnée, dans notre cas un processus dynamique naturel, puisqu’il
s’agit d’une suspicion d’épidémie dans le contexte d’une surveillance épidémiologique.
L’apport de cette approche dans le cadre de la conception ou de l’usage des
systèmes informatisés médicaux est la prise en compte de tous les partenaires
(personnels de santé, machines et système) et des éléments de la situation
(socio-organisationnels, équipes médicales, patients) intervenant la gestion
des patients. La prise en charge de patients peut être considérée comme une
activité qui s’exerce au sein d’un système socio-technique complexe. Dans ce
cas, elle sera décrite comme l’évaluation de cette situation (construction d’une
représentation de la situation du patient et construction du diagnostic) puis
la formulation des prises de décisions d’actions, effectuée par une équipe de
professionnels conjointement avec leurs systèmes informatiques.
t
19.4 Pour en savoir plus
Bien que la rédaction de ce chapitre ait été réalisée sur la base d’un grand
nombre de références, nos conseils se limiteront aux ressources suivantes :
Une recherche sur Google et les mots clés « medical informatics human
factors »
8. Pellegrin L, Gaudin C, Bonnardel N, Chaudet H (2010) Collaborative activities during an
outbreak early warning assisted by a décision-supported system (ASTER). Int J Hum Comp
Interaction 26: 262-7
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en particulier par sa capacité à modifier son comportement sur la base de son
expérience. Il se focalise sur la façon dont les actions sont choisies pour s’ajuster
aux buts et aux contraintes de la situation. Il en ressort l’importance majeure
du contrôle, de la supervision conjointe (opérateurs et systèmes techniques)
dans la gestion dynamique de ces situations. Le contrôle doit être vu comme
l’aptitude à produire ou à obtenir un résultat donné : soit le système cognitif
individuel a un contrôle complet de la situation, soit il en a un contrôle partiel
et requiert la coopération/collaboration d’autres systèmes cognitifs. De plus, ce
contrôle est contextuel, c’est-à-dire qu’il est dépendant des paramètres en cours
de la situation et des aptitudes ou compétences des partenaires du système
cognitif joint (hommes et outils).
À titre d’exemple complémentaire, le système ASTER 8 de surveillance épidémiologique pour l’alerte précoce du service de santé des armées a été conçu
dans cette optique. ASTER comprend un système technique comprenant
des sous-systèmes permettant de recueillir, d’analyser automatiquement des
données épidémiologiques, qui est joint à un système socio-technique comprenant un réseau de surveillance épidémiologique constitué de médecins déclarants de terrain et d’une équipe d’épidémiologistes experts chargés d’évaluation
et de la gestion des épidémies. ASTER a pour objectif d’assister la coordination
et la coopération entre des acteurs et des artefacts techniques, afin de contrôler
une situation donnée, dans notre cas un processus dynamique naturel, puisqu’il
s’agit d’une suspicion d’épidémie dans le contexte d’une surveillance épidémiologique.
L’apport de cette approche dans le cadre de la conception ou de l’usage des
systèmes informatisés médicaux est la prise en compte de tous les partenaires
(personnels de santé, machines et système) et des éléments de la situation
(socio-organisationnels, équipes médicales, patients) intervenant la gestion
des patients. La prise en charge de patients peut être considérée comme une
activité qui s’exerce au sein d’un système socio-technique complexe. Dans ce
cas, elle sera décrite comme l’évaluation de cette situation (construction d’une
représentation de la situation du patient et construction du diagnostic) puis
la formulation des prises de décisions d’actions, effectuée par une équipe de
professionnels conjointement avec leurs systèmes informatiques.
t
19.4 Pour en savoir plus
Bien que la rédaction de ce chapitre ait été réalisée sur la base d’un grand
nombre de références, nos conseils se limiteront aux ressources suivantes :
Une recherche sur Google et les mots clés « medical informatics human
factors »
8. Pellegrin L, Gaudin C, Bonnardel N, Chaudet H (2010) Collaborative activities during an
outbreak early warning assisted by a décision-supported system (ASTER). Int J Hum Comp
Interaction 26: 262-7