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Informatique médicale, e-Santé
La chirurgie par navigation
La navigation chirurgicale est basée sur un monitorage de la procédure
chirurgicale. Le système indique en temps réel la position des instruments
du chirurgien en relation avec les données d’imagerie afin de guider pour le
forage. Des repères optiques sous la forme de billes ou de diodes solidaires
des structures osseuses permettent de suivre et de guider avec une caméra par
triangulation le mouvement des instruments rotatifs sur le site en se référant
aux images ayant servi à planifier les sites, les axes et les étapes chirurgicales.
Le praticien doit « dissocier les yeux de la main », les yeux regardant l’écran
et la main dirigeant les instruments. Chaque étape est contrôlée en direct sur
l’écran (positionnement des forêts, angulation, proximité des éléments anatomiques). Plusieurs systèmes de navigation chirurgicale existent (Artma Medical
Technologies ® , Robodent ® , IVS Solutions AG ® , Vector Vision 2 ® ).
15.5.4 En prothèse
La CFAO en prothèse est réalisée selon les principes généraux énoncés précédemment. Cette CFAO pourra être directe, semi-directe ou indirecte (fig. 11).
Fig. 11 – Différentes approches dentaires de la CFAO.
La CFAO directe (type Cerec ® Sirona) assure la fabrication et la pose d’éléments
unitaires en céramiques ou en résine monobloc (inlays, onlays, facettes ou
couronnes) en une séance au fauteuil. Un opérateur expérimenté réalise et pose
ces pièces prothétiques en une heure environ. Les céramiques usinées sont des
vitro-céramiques renforcées ou des disilicates de lithium réalisées au cabinet.
La C.F.AO. semi-directe réalise des restaurations prothétiques fixées de la pièce
unitaire au bridge complet, dento ou implanto porté en plusieurs étapes et avec
Informatique médicale, e-Santé
La chirurgie par navigation
La navigation chirurgicale est basée sur un monitorage de la procédure
chirurgicale. Le système indique en temps réel la position des instruments
du chirurgien en relation avec les données d’imagerie afin de guider pour le
forage. Des repères optiques sous la forme de billes ou de diodes solidaires
des structures osseuses permettent de suivre et de guider avec une caméra par
triangulation le mouvement des instruments rotatifs sur le site en se référant
aux images ayant servi à planifier les sites, les axes et les étapes chirurgicales.
Le praticien doit « dissocier les yeux de la main », les yeux regardant l’écran
et la main dirigeant les instruments. Chaque étape est contrôlée en direct sur
l’écran (positionnement des forêts, angulation, proximité des éléments anatomiques). Plusieurs systèmes de navigation chirurgicale existent (Artma Medical
Technologies ® , Robodent ® , IVS Solutions AG ® , Vector Vision 2 ® ).
15.5.4 En prothèse
La CFAO en prothèse est réalisée selon les principes généraux énoncés précédemment. Cette CFAO pourra être directe, semi-directe ou indirecte (fig. 11).
Fig. 11 – Différentes approches dentaires de la CFAO.
La CFAO directe (type Cerec ® Sirona) assure la fabrication et la pose d’éléments
unitaires en céramiques ou en résine monobloc (inlays, onlays, facettes ou
couronnes) en une séance au fauteuil. Un opérateur expérimenté réalise et pose
ces pièces prothétiques en une heure environ. Les céramiques usinées sont des
vitro-céramiques renforcées ou des disilicates de lithium réalisées au cabinet.
La C.F.AO. semi-directe réalise des restaurations prothétiques fixées de la pièce
unitaire au bridge complet, dento ou implanto porté en plusieurs étapes et avec