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Informatique médicale, e-Santé
Les risques IT sont d’ordre humains (erreurs intentionnelles ou non intentionnelles) et technologiques (perte de disponibilité du SIH, perte d’intégrité des données, perte de confidentialité des informations nominatives
stockées dans le SIH). Le plan de gestion des risques doit être réalisé avant
la mise en œuvre d’un SIH, de même qu’un plan de crise (panne complète
ou partielle du SIH) et des procédures écrites de reprise sur incident. Les
risques IT augmentent avec le nombre d’unités et d’hôpitaux concernés par
le même SIH.
12.6.4 La conduite du changement
La conduite du changement regroupe toutes les démarches visant à faciliter
la transition d’une institution pour passer d’un état A à un état B de son système
d’information. Les éléments suivants sont considérés comme des facteurs favorisant le succès d’un SIH :
– la mise en place d’une structure d’e-Gouvernance visible ;
– la participation des utilisateurs dès les phases de sélection d’une offre SIH ;
– l’individualisation de « leaders d’opinion » pouvant porter le projet ;
– une présentation objective des bénéfices et des difficultés attendues ;
– la constitution d’équipes mixtes « ingénieurs – professionnels de l’informatique médicale – utilisateurs » ;
– une formation adaptée à chaque profession avec l’individualisation dans
chaque structure de l’hôpital de « super-utilisateurs » mieux formés et
pouvant servir de relais auprès de leurs collègues de travail ;
– une évaluation permanente de la satisfaction des utilisateurs ;
– une bonne réactivité des équipes informatiques pour répondre aux
demandes des utilisateurs et réparer les matériels en panne.
12.7 L’évaluation des systèmes d’information hospitaliers
12.7.1 Les niveaux d’utilisation d’un SI
Les statistiques, telles que celles fournies par le HIMMS aux États-Unis,
montrent des taux d’informatisation croissant dans les hôpitaux. Le fait
qu’un SIH soit disponible ne signifie pas pour autant qu’il soit utilisé, et s’il
est utilisé qu’il soit utilisé de façon adéquate (fig. 16). Il est important, par
exemple, que les fonctions de prescription médicale soient utilisées par les
médecins eux-mêmes et non déléguées à d’autres catégories de professionnels (personnels infirmiers, secrétaires par exemple). La production régulière
d’indicateurs d’utilisation est importante pour suivre en interne le processus
de déploiement des applications et motiver les utilisateurs les plus hostiles
à l’utilisation des TI, mais également pour effectuer des comparaisons à un
échelon national ou international (benchmarking).
Informatique médicale, e-Santé
Les risques IT sont d’ordre humains (erreurs intentionnelles ou non intentionnelles) et technologiques (perte de disponibilité du SIH, perte d’intégrité des données, perte de confidentialité des informations nominatives
stockées dans le SIH). Le plan de gestion des risques doit être réalisé avant
la mise en œuvre d’un SIH, de même qu’un plan de crise (panne complète
ou partielle du SIH) et des procédures écrites de reprise sur incident. Les
risques IT augmentent avec le nombre d’unités et d’hôpitaux concernés par
le même SIH.
12.6.4 La conduite du changement
La conduite du changement regroupe toutes les démarches visant à faciliter
la transition d’une institution pour passer d’un état A à un état B de son système
d’information. Les éléments suivants sont considérés comme des facteurs favorisant le succès d’un SIH :
– la mise en place d’une structure d’e-Gouvernance visible ;
– la participation des utilisateurs dès les phases de sélection d’une offre SIH ;
– l’individualisation de « leaders d’opinion » pouvant porter le projet ;
– une présentation objective des bénéfices et des difficultés attendues ;
– la constitution d’équipes mixtes « ingénieurs – professionnels de l’informatique médicale – utilisateurs » ;
– une formation adaptée à chaque profession avec l’individualisation dans
chaque structure de l’hôpital de « super-utilisateurs » mieux formés et
pouvant servir de relais auprès de leurs collègues de travail ;
– une évaluation permanente de la satisfaction des utilisateurs ;
– une bonne réactivité des équipes informatiques pour répondre aux
demandes des utilisateurs et réparer les matériels en panne.
12.7 L’évaluation des systèmes d’information hospitaliers
12.7.1 Les niveaux d’utilisation d’un SI
Les statistiques, telles que celles fournies par le HIMMS aux États-Unis,
montrent des taux d’informatisation croissant dans les hôpitaux. Le fait
qu’un SIH soit disponible ne signifie pas pour autant qu’il soit utilisé, et s’il
est utilisé qu’il soit utilisé de façon adéquate (fig. 16). Il est important, par
exemple, que les fonctions de prescription médicale soient utilisées par les
médecins eux-mêmes et non déléguées à d’autres catégories de professionnels (personnels infirmiers, secrétaires par exemple). La production régulière
d’indicateurs d’utilisation est importante pour suivre en interne le processus
de déploiement des applications et motiver les utilisateurs les plus hostiles
à l’utilisation des TI, mais également pour effectuer des comparaisons à un
échelon national ou international (benchmarking).