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Informatique médicale, e-Santé
12.4.3 Approches horizontales, par processus
L’approche horizontale consiste à individualiser les processus devant faire
l’objet d’une informatisation puis à « outiller » ces processus dans des composants informatisés (fig. 12). Si le nombre n’ de processus à informatiser reste
faible (n’<
plusieurs hôpitaux en une structure unique, les processus cliniques restant
identiques d’un hôpital à l’autre. Les risques humains et techniques (sécurité,
confidentialité par exemple) augmentent avec le nombre de sites concernés et
doivent faire l’objet d’une attention toute particulière.
Si la gestion du dossier patient est considérée comme un processus, le SIH
résultant sera alors centré sur le patient et le dossier patient unique et partagé
pourra servir de support à la prise de décisions et d’outil de coordination et de
continuité des soins. Si la gestion des rendez-vous est partagée au niveau d’un
hôpital ou de plusieurs hôpitaux, alors il sera possible d’optimiser les trajectoires des patients au sein des hôpitaux.
Fig. 12 – Informatisation par processus et application « horizontales ».
12.4.4 Approches mixtes horizontales et verticales
Elles consistent, de façon simplifiée, à suivre une approche horizontale pour
les unités de soins et verticale pour les plateaux techniques (fig. 13). L’approche
horizontale pour les unités de soins permet de bénéficier d’un outil unique au
niveau d’un ou de plusieurs hôpitaux pour le dossier patient, la prescription
des actes et la prise de rendez-vous (consultations, hospitalisations, investigations, interventions, etc.). L’approche verticale au niveau des plateaux techniques
permet d’effectuer les prétraitements spécifiques et d’y gérer les automates de
Informatique médicale, e-Santé
12.4.3 Approches horizontales, par processus
L’approche horizontale consiste à individualiser les processus devant faire
l’objet d’une informatisation puis à « outiller » ces processus dans des composants informatisés (fig. 12). Si le nombre n’ de processus à informatiser reste
faible (n’<
plusieurs hôpitaux en une structure unique, les processus cliniques restant
identiques d’un hôpital à l’autre. Les risques humains et techniques (sécurité,
confidentialité par exemple) augmentent avec le nombre de sites concernés et
doivent faire l’objet d’une attention toute particulière.
Si la gestion du dossier patient est considérée comme un processus, le SIH
résultant sera alors centré sur le patient et le dossier patient unique et partagé
pourra servir de support à la prise de décisions et d’outil de coordination et de
continuité des soins. Si la gestion des rendez-vous est partagée au niveau d’un
hôpital ou de plusieurs hôpitaux, alors il sera possible d’optimiser les trajectoires des patients au sein des hôpitaux.
Fig. 12 – Informatisation par processus et application « horizontales ».
12.4.4 Approches mixtes horizontales et verticales
Elles consistent, de façon simplifiée, à suivre une approche horizontale pour
les unités de soins et verticale pour les plateaux techniques (fig. 13). L’approche
horizontale pour les unités de soins permet de bénéficier d’un outil unique au
niveau d’un ou de plusieurs hôpitaux pour le dossier patient, la prescription
des actes et la prise de rendez-vous (consultations, hospitalisations, investigations, interventions, etc.). L’approche verticale au niveau des plateaux techniques
permet d’effectuer les prétraitements spécifiques et d’y gérer les automates de