Les systèmes d’information hospitaliers
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On appelle processus un ensemble d’activités ou d’opérations permettant
d’atteindre l’un des objectifs de l’entreprise. Certains processus dits processus
de réalisation sont directement liés au cœur du métier de l’entreprise (prise
en charge médicale des patients dans un hôpital). D’autres processus dits
processus de supports ont pour objet de faciliter les processus de réalisation (approvisionnement, comptabilité, gestion des ressources humaines,
etc.). Enfin, les processus de management sont liés au pilotage de l’entreprise
(évaluation, gestion médico-économique, aide à la recherche).
La réalisation effective d’un processus (le « comment ») nécessite qu’une
organisation appropriée soit mise en place. Une bonne analyse des objectifs
et des processus peut dès lors remettre en cause les structures médico-administratives existantes. Dans un système complexe, il est fréquent que certaines
structures évoluent pour leur propre compte alors même que leur finalité
est éloignée ou sans rapport direct avec la finalité globale du système (place
exagérée, par exemple, de certains services logistiques) ou qu’au contraire
des structures indispensables soient tardivement mises en place (insuffisance, par exemple, des structures de pilotage du système d’information).
Le regroupement de ces trois grandes catégories de processus permet de définir
trois grands ensembles ou sous-systèmes d’information d’un SIH : le système
d’information clinique, le système d’information logistique et le système de
pilotage (fig. 7). Ce chapitre est essentiellement centré sur le sous-système d’information clinique.
Fig. 7 – Les sous-systèmes d’un système d’information hospitalier.
L’urbanisation du SI s’intéresse tout particulièrement aux processus transverses impliquant une multitude d’acteurs et de structures d’une entreprise.
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