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Informatique médicale, e-Santé
10.4 La place des technologies de l’information
et de la communication pour l’aide à la décision
Les outils de recherche documentaire et de synthèse décrits au chapitre 3 sont
largement utilisés pour accéder aux informations scientifiques et techniques
issues des sciences médicales, pharmaceutiques, biologiques ou économiques et
sociales permettant d’orienter la prise de décision. Dans de nombreux pays développés, des autorités ont été mises en place pour faire la synthèse des données de
la littérature, émettre des recommandations en précisant leur niveau de preuve
ou évaluer les stratégies médico-économiques les plus efficientes. C’est le cas
de la Haute Autorité de Santé en France 5 . L’accès à ces données de synthèse
dont le niveau de preuve a été spécifié peut être organisé au sein de systèmes de
gestion de ressources d’information sanitaire (« Health Information Resource »
ou HIR) ouverts aux professionnels, aux malades et à leur famille (consulter par
exemple celui du National Health Information Center 6 ). Les logiciels de statistiques ont une grande importance dans le traitement de l’information sanitaire.
Ils ne sont pas abordés ici. Cette section développe plus spécifiquement les TIC
utilisables pour mettre à disposition des décideurs les statistiques sanitaires.
10.4.1 Architecture d’un système d’information décisionnel (SID)
( (
Un système d’information décisionnel (Decisional Support System ou
Business Intelligence) se définit par sa capacité à donner une vue synthétique
et transversale sur l’ensemble des activités d’une entreprise aux responsables du
pilotage stratégique dans une perspective d’aide à la décision.
5. www.has-sante.fr
6. www.health.gov/nhic/
de systèmes d’information médicaux facilite les études de cohortes
rétrospectives en limitant les risques de biais. Il faudra parfois intégrer
des informations provenant de plusieurs sources pour disposer des
critères d’inclusion, du ou des facteurs de risque étudiés, des variables
d’ajustement éventuelles et de l’événement étudié. Une cohorte peut
être ouverte ou fermée selon que l’on renouvelle ou pas l’inclusion des
malades. Une étude de cohorte classique est en épidémiologie analytique
l’instrument idéal pour étudier le lien entre un facteur d’exposition et la
survenue d’un événement précis. Les cohortes « modernes » associent
de plus en plus souvent l’enregistrement de données au stockage de
matériel biologique dans des bio-banques. Cette approche a pour objectif
de pouvoir évaluer très rapidement, sur des données épidémiologiques
déjà disponibles, la valeur prédictive de bio-marqueurs émergents ou à
découvrir.
Informatique médicale, e-Santé
10.4 La place des technologies de l’information
et de la communication pour l’aide à la décision
Les outils de recherche documentaire et de synthèse décrits au chapitre 3 sont
largement utilisés pour accéder aux informations scientifiques et techniques
issues des sciences médicales, pharmaceutiques, biologiques ou économiques et
sociales permettant d’orienter la prise de décision. Dans de nombreux pays développés, des autorités ont été mises en place pour faire la synthèse des données de
la littérature, émettre des recommandations en précisant leur niveau de preuve
ou évaluer les stratégies médico-économiques les plus efficientes. C’est le cas
de la Haute Autorité de Santé en France 5 . L’accès à ces données de synthèse
dont le niveau de preuve a été spécifié peut être organisé au sein de systèmes de
gestion de ressources d’information sanitaire (« Health Information Resource »
ou HIR) ouverts aux professionnels, aux malades et à leur famille (consulter par
exemple celui du National Health Information Center 6 ). Les logiciels de statistiques ont une grande importance dans le traitement de l’information sanitaire.
Ils ne sont pas abordés ici. Cette section développe plus spécifiquement les TIC
utilisables pour mettre à disposition des décideurs les statistiques sanitaires.
10.4.1 Architecture d’un système d’information décisionnel (SID)
( (
Un système d’information décisionnel (Decisional Support System ou
Business Intelligence) se définit par sa capacité à donner une vue synthétique
et transversale sur l’ensemble des activités d’une entreprise aux responsables du
pilotage stratégique dans une perspective d’aide à la décision.
5. www.has-sante.fr
6. www.health.gov/nhic/
de systèmes d’information médicaux facilite les études de cohortes
rétrospectives en limitant les risques de biais. Il faudra parfois intégrer
des informations provenant de plusieurs sources pour disposer des
critères d’inclusion, du ou des facteurs de risque étudiés, des variables
d’ajustement éventuelles et de l’événement étudié. Une cohorte peut
être ouverte ou fermée selon que l’on renouvelle ou pas l’inclusion des
malades. Une étude de cohorte classique est en épidémiologie analytique
l’instrument idéal pour étudier le lien entre un facteur d’exposition et la
survenue d’un événement précis. Les cohortes « modernes » associent
de plus en plus souvent l’enregistrement de données au stockage de
matériel biologique dans des bio-banques. Cette approche a pour objectif
de pouvoir évaluer très rapidement, sur des données épidémiologiques
déjà disponibles, la valeur prédictive de bio-marqueurs émergents ou à
découvrir.