L’aide à la décision médico-économique
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Ensuite, la présence d’un acte classant opératoire est recherchée dans le RSS :
s’il existe un acte, classant dans la CMD dans laquelle a orienté le DP, le séjour
est classé dans un groupe chirurgical, défini par la nature de l’intervention
effectuée. En l’absence d’acte classant, le RSS est orienté selon le DP dans un
groupe dit « médical » ; enfin, le classement en GHM est obtenu par un nombre
variable de tests sur les autres informations du RSS : ce sont très souvent la
durée de séjour, l’âge et plus rarement le mode de sortie.
Ces éléments déterminent la racine du
e
GHM (exemple 11C05 « Interventions
transurétrales ou par voie transcutanée »), ensuite les diagnostics associés significatifs vont déterminer le niveau de sévérité (1, 2, 3 ou 4).
é
9.5.5 Les groupes homogènes de séjours
Le groupe homogène de séjour (GHS) est le tarif associé au GHM. En règle
générale, à un GHM correspond un GHS et un seul (à quelques exceptions
près).
9.5.6 Le résumé de sortie anonymisé (RSA)
( (
À partir du fichier de RSS, le médecin responsable du département d’information médicale (DIM) utilise le logiciel générateur de Résumés de Sortie
Anonymisés (RSA) pour produire le fichier anonymisé des RSS devenant ainsi
des RSA. Le RSA permet la transmission d’informations médicales à la direction
de l’établissement, ou à l’extérieur de celui-ci, après anonymisation du RSS. La
production des RSA est automatisée. Le principe de construction des GHM et
des GHS à partir des données des séjours est résumé sur la figure 4.
Fig. 4 – Construction des GHM et des GHS à partir des données des séjours.
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Ensuite, la présence d’un acte classant opératoire est recherchée dans le RSS :
s’il existe un acte, classant dans la CMD dans laquelle a orienté le DP, le séjour
est classé dans un groupe chirurgical, défini par la nature de l’intervention
effectuée. En l’absence d’acte classant, le RSS est orienté selon le DP dans un
groupe dit « médical » ; enfin, le classement en GHM est obtenu par un nombre
variable de tests sur les autres informations du RSS : ce sont très souvent la
durée de séjour, l’âge et plus rarement le mode de sortie.
Ces éléments déterminent la racine du
e
GHM (exemple 11C05 « Interventions
transurétrales ou par voie transcutanée »), ensuite les diagnostics associés significatifs vont déterminer le niveau de sévérité (1, 2, 3 ou 4).
é
9.5.5 Les groupes homogènes de séjours
Le groupe homogène de séjour (GHS) est le tarif associé au GHM. En règle
générale, à un GHM correspond un GHS et un seul (à quelques exceptions
près).
9.5.6 Le résumé de sortie anonymisé (RSA)
( (
À partir du fichier de RSS, le médecin responsable du département d’information médicale (DIM) utilise le logiciel générateur de Résumés de Sortie
Anonymisés (RSA) pour produire le fichier anonymisé des RSS devenant ainsi
des RSA. Le RSA permet la transmission d’informations médicales à la direction
de l’établissement, ou à l’extérieur de celui-ci, après anonymisation du RSS. La
production des RSA est automatisée. Le principe de construction des GHM et
des GHS à partir des données des séjours est résumé sur la figure 4.
Fig. 4 – Construction des GHM et des GHS à partir des données des séjours.