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Informatique médicale, e-Santé
8.3.3 Formalismes de représentation des RPC
Depuis les règles de production utilisées dans les premiers systèmes experts
médicaux, les formalismes de représentation des connaissances ont évolué pour
tenir compte des spécificités des RPC (fig. 4). Ainsi, les premiers à apparaître
étaient la syntaxe Arden et EON, puis GLIF.
Fig. 4 – Frise chronologique du développement des formalismes de représentation des RPC
(extrait de Elkin PL et al. (2000) Toward the standardization of electronic guidelines. MD
Comp 17: 39-44).
La Syntaxe Arden
C’est un formalisme qui représente les connaissances sous la forme d’un
ensemble de règles procédurales indépendantes, appelées modules logiques
médicaux ou MLM, spécialisées pour accomplir une tâche (par ex. alerter qu’il
y a un risque de troubles du rythme si la kaliémie est basse et le patient sous
digoxine), et déclenchées par des événements (event-driven) consignés dans un
système informatique (par ex. enregistrement dans le dossier électronique du
patient d’une nouvelle digoxinémie). Les MLM représentent ainsi une extension
des règles de production. Quand les critères patient (éventuellement extraits
du dossier informatisé) correspondent à la situation clinique décrite dans un
MLM (dans la partie « Si » du MLM), le moteur d’inférence (event monitor)
déclenche le MLM et produit la prise en charge recommandée pour le patient
(partie « Alors » du MLM). Certaines RPC peuvent être représentées par une
séquence de MLM.
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