VIII
Biostatistiques pour le clinicien
Les comparaisons « historiques » ................................................ 214
Études prospectives non randomisées ......................................... 215
L’effet placebo ............................................................................ 216
L’amélioration des études observationnelles ................................ 217
2. Lorsqu’un essai randomisé n’est pas possible ..................... 221
Les études multifactorielles ......................................................... 221
Les scores de propension ............................................................ 223
La recherche d’un consensus : la méthode « Delphi » ................... 224
3. Revue systématique et méta-analyses
des essais randomisés ............................................................. 227
Les biais rencontrés dans les méta-analyses.................................. 228
Hétérogénéité des essais randomisés inclus
dans une méta-analyse ................................................................ 229
L’évaluation des résultats : l’utilisation des odds ratio ................... 230
Qualité des méta-analyses ........................................................... 232
4. Choix d’un traitement ........................................................... 233
Bénéfi ces et contreparties médicales des traitements .................... 233
Les études de coût-avantage ........................................................ 234
Les études coût-effi cacité ............................................................ 236
Sixième partie
Les évaluations pronostiques
Introduction .................................................................................... 241
1. Exemple utilisant le modèle de Cox ...................................... 245
2. Exemple utilisant l’analyse discriminante ........................... 249
Septième partie
Epidémiologie
Introduction .................................................................................... 255
1. L’épidémiologie descriptive :
les enquêtes transversales ...................................................... 257
Mesure de fréquence (ou de risque absolu) ................................. 257
Répétition des mesures de fréquence ........................................... 259
2. L’épidémiologie analytique ................................................... 261
Les enquêtes cas-témoins ............................................................ 261
Les enquêtes de cohortes, exposés-non-exposés ........................... 264
Les biais ..................................................................................... 267
Remarques ................................................................................. 268
Biostatistiques pour le clinicien
Les comparaisons « historiques » ................................................ 214
Études prospectives non randomisées ......................................... 215
L’effet placebo ............................................................................ 216
L’amélioration des études observationnelles ................................ 217
2. Lorsqu’un essai randomisé n’est pas possible ..................... 221
Les études multifactorielles ......................................................... 221
Les scores de propension ............................................................ 223
La recherche d’un consensus : la méthode « Delphi » ................... 224
3. Revue systématique et méta-analyses
des essais randomisés ............................................................. 227
Les biais rencontrés dans les méta-analyses.................................. 228
Hétérogénéité des essais randomisés inclus
dans une méta-analyse ................................................................ 229
L’évaluation des résultats : l’utilisation des odds ratio ................... 230
Qualité des méta-analyses ........................................................... 232
4. Choix d’un traitement ........................................................... 233
Bénéfi ces et contreparties médicales des traitements .................... 233
Les études de coût-avantage ........................................................ 234
Les études coût-effi cacité ............................................................ 236
Sixième partie
Les évaluations pronostiques
Introduction .................................................................................... 241
1. Exemple utilisant le modèle de Cox ...................................... 245
2. Exemple utilisant l’analyse discriminante ........................... 249
Septième partie
Epidémiologie
Introduction .................................................................................... 255
1. L’épidémiologie descriptive :
les enquêtes transversales ...................................................... 257
Mesure de fréquence (ou de risque absolu) ................................. 257
Répétition des mesures de fréquence ........................................... 259
2. L’épidémiologie analytique ................................................... 261
Les enquêtes cas-témoins ............................................................ 261
Les enquêtes de cohortes, exposés-non-exposés ........................... 264
Les biais ..................................................................................... 267
Remarques ................................................................................. 268