Chapitre III : Résultats et Discussion
37
5. Discussion générale
Les entérocoques sont intrinsèquement résistants à plusieurs antibiotiques, ce qui limite
systématiquement le choix d'antibiotiques pour ces organismes ; Enterococcus faecalis vient
en premier, suivi d'Enterococcus faecium. Le rôle d'Enterococcus faecalis dans les infections
à entérocoques humaines sont généralement associées à des infections nosocomiales, c'est-àdire des infections contractées à l'hôpital ou dans d'autres établissements de soins de santé.
Enterococcus faecalis est l'un des agents pathogènes les plus courants responsables des
infections urinaires, en particulier chez les patients cathétérisés ou atteints de troubles
urinaires sous-jacents. Il peut coloniser la vessie et se propager aux voies urinaires,
provoquant des tels symptômes que des brûlures lors de la miction, des envies manifestées
d'uriner et des douleurs pelviennes. (Sujatha R. et al. 2007).
Les entérocoques sont des micro-organismes présents dans le sol, les surfaces d'eau, les
plantes et les légumes, ainsi que dans les aliments, et peuvent provoquer des infections telles
que l'endocardite, la bactériémie, les voies urinaires et le botulisme néonatal. Leur capacité à
développer une résistance à plusieurs antibiotiques peut être une des raisons de l'augmentation
des infections nosocomiales à entérocoques. (Luciana Frannetto Maya et al., 2013)
Les entérocoques sont naturellement résistants à divers types d'antibiotiques, y compris les
aminoglycosides et les béta lactamines (à de faibles niveaux), ces derniers sont moyennement
résistants aux sulfamides.
De plus, une résistance dite acquise (résistance de haut niveau) se produit lorsque des classes
majeures d'antibiotiques tels que les tétracyclines et les glycopeptides sont utilisés en
combinaison. (Cattoir et Leclercq 2013).
La résistance des entérocoques aux β-lactamines repose sur deux mécanismes principaux : la
résistance extrinsèque par la production d'enzymes (β-lactamase, qui hydrolyse le cycle βlactame de la pénicilline pour l'inactiver), et la modification de la pénicilline, mécanisme de
résistance intrinsèque. Binding protein (PLP) ou en acquérant un nouveau PLP.
(Quincampoix, J.L. Mainardi, 2001).
Nos résultats en ce qui concerne la vancomycine montrent que toutes les souches isolées ont
une sensibilité à la Vancomycine. De point de vue clinique, le faible taux de résistance à
l'Ampicilline et à la Vancomycine semble être favorable, parce que la résistance à ces molécules
réduit considérablement les traitements thérapeutiques dans les infections à entérocoques
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5. Discussion générale
Les entérocoques sont intrinsèquement résistants à plusieurs antibiotiques, ce qui limite
systématiquement le choix d'antibiotiques pour ces organismes ; Enterococcus faecalis vient
en premier, suivi d'Enterococcus faecium. Le rôle d'Enterococcus faecalis dans les infections
à entérocoques humaines sont généralement associées à des infections nosocomiales, c'est-àdire des infections contractées à l'hôpital ou dans d'autres établissements de soins de santé.
Enterococcus faecalis est l'un des agents pathogènes les plus courants responsables des
infections urinaires, en particulier chez les patients cathétérisés ou atteints de troubles
urinaires sous-jacents. Il peut coloniser la vessie et se propager aux voies urinaires,
provoquant des tels symptômes que des brûlures lors de la miction, des envies manifestées
d'uriner et des douleurs pelviennes. (Sujatha R. et al. 2007).
Les entérocoques sont des micro-organismes présents dans le sol, les surfaces d'eau, les
plantes et les légumes, ainsi que dans les aliments, et peuvent provoquer des infections telles
que l'endocardite, la bactériémie, les voies urinaires et le botulisme néonatal. Leur capacité à
développer une résistance à plusieurs antibiotiques peut être une des raisons de l'augmentation
des infections nosocomiales à entérocoques. (Luciana Frannetto Maya et al., 2013)
Les entérocoques sont naturellement résistants à divers types d'antibiotiques, y compris les
aminoglycosides et les béta lactamines (à de faibles niveaux), ces derniers sont moyennement
résistants aux sulfamides.
De plus, une résistance dite acquise (résistance de haut niveau) se produit lorsque des classes
majeures d'antibiotiques tels que les tétracyclines et les glycopeptides sont utilisés en
combinaison. (Cattoir et Leclercq 2013).
La résistance des entérocoques aux β-lactamines repose sur deux mécanismes principaux : la
résistance extrinsèque par la production d'enzymes (β-lactamase, qui hydrolyse le cycle βlactame de la pénicilline pour l'inactiver), et la modification de la pénicilline, mécanisme de
résistance intrinsèque. Binding protein (PLP) ou en acquérant un nouveau PLP.
(Quincampoix, J.L. Mainardi, 2001).
Nos résultats en ce qui concerne la vancomycine montrent que toutes les souches isolées ont
une sensibilité à la Vancomycine. De point de vue clinique, le faible taux de résistance à
l'Ampicilline et à la Vancomycine semble être favorable, parce que la résistance à ces molécules
réduit considérablement les traitements thérapeutiques dans les infections à entérocoques