CHAPITRE 16
Les antigènes de groupes sanguins :
substances A, B, H et connexes
16.1 LES ANTIGÈNES A , B ET HLi][2][3]
16.1.1 Généralités. Polymorphisme
Les déterminants antigéniques sont le trisaccharide A, 16.1, le trisaccharide B,
16.2, et le disaccharide H, 16.3. Le lecteur reconnaîtra que les trisaccharides A et
B sont les produits de la glycosidation du disaccharide H sur la position 3 du
galactose, par, respectivement, une unité N-acétylgalactosamine et une unité
galactose et dans les deux cas avec l’anomérie a. Donc les déterminants A et B
ne different que par leur substitution en 2 sur leur unité terminale non réductrice
D-galacto, N-acétyle dans la substance A, hydroxyle dans la substance B. On
notera aussi la participation du sucre désoxygéné fucose et enfin les liaisons a cis1,2, moins fréquentes que les liaisons p trans-1,2 dans les glycoconjugués. Ces diet trisaccharides sont situés aux extrémités terminales non réductrices des chaînes
oligosaccharidiques des glycoprotéines et des glycolipides et, éventuellement, de
leurs ramifications. Les individus du groupe A présentent le déterminant A et une
certaine quantité de H, mais non B, tandis que ceux du groupe B présentent B et
H mais non A, de façon symétrique. Les individus du groupe O ne présentent que
le déterminant H. Ceci suggère tout de suite une biosynthèse incomplète, due à
l’absence ou à la non-expression des gènes qui codent les glycosyltransférases A
ou B. Les molécules porteuses se trouvent sur la paroi des érythrocytes et les
déterminants sont exposés vers l’extérieur. Chez les individus du groupe A, la
molécule B est reconnue comme étrangère et suscite l’apparition d’un anticorps
anti-B. Pour la même raison, dans le sang B, on trouve l’anticorps anti A et dans
le sang O les anticorps anti-A et anti-B. Les accidents observés à l’introduction de
la pratique des transfusions sanguines étaient dus à la présence de ces anticorps.
Ainsi le sang d’un donneur du groupe A qui contient l’anticorps anti-B produit
l’agglutination des érythrocytes d’un receveur du groupe B, etc. Mais les antigènes ABH sont également présents à la surface des cellules de la majorité des
organes et dans les sécrétions. Ils sont une cause majeure de rejets de greffon donneur et receveur appartenant à des groupes différents. Pour cette raison, on juge
qu’on devrait également leur donner le nom d’antigènes tissulaires.
Les antigènes de groupes sanguins :
substances A, B, H et connexes
16.1 LES ANTIGÈNES A , B ET HLi][2][3]
16.1.1 Généralités. Polymorphisme
Les déterminants antigéniques sont le trisaccharide A, 16.1, le trisaccharide B,
16.2, et le disaccharide H, 16.3. Le lecteur reconnaîtra que les trisaccharides A et
B sont les produits de la glycosidation du disaccharide H sur la position 3 du
galactose, par, respectivement, une unité N-acétylgalactosamine et une unité
galactose et dans les deux cas avec l’anomérie a. Donc les déterminants A et B
ne different que par leur substitution en 2 sur leur unité terminale non réductrice
D-galacto, N-acétyle dans la substance A, hydroxyle dans la substance B. On
notera aussi la participation du sucre désoxygéné fucose et enfin les liaisons a cis1,2, moins fréquentes que les liaisons p trans-1,2 dans les glycoconjugués. Ces diet trisaccharides sont situés aux extrémités terminales non réductrices des chaînes
oligosaccharidiques des glycoprotéines et des glycolipides et, éventuellement, de
leurs ramifications. Les individus du groupe A présentent le déterminant A et une
certaine quantité de H, mais non B, tandis que ceux du groupe B présentent B et
H mais non A, de façon symétrique. Les individus du groupe O ne présentent que
le déterminant H. Ceci suggère tout de suite une biosynthèse incomplète, due à
l’absence ou à la non-expression des gènes qui codent les glycosyltransférases A
ou B. Les molécules porteuses se trouvent sur la paroi des érythrocytes et les
déterminants sont exposés vers l’extérieur. Chez les individus du groupe A, la
molécule B est reconnue comme étrangère et suscite l’apparition d’un anticorps
anti-B. Pour la même raison, dans le sang B, on trouve l’anticorps anti A et dans
le sang O les anticorps anti-A et anti-B. Les accidents observés à l’introduction de
la pratique des transfusions sanguines étaient dus à la présence de ces anticorps.
Ainsi le sang d’un donneur du groupe A qui contient l’anticorps anti-B produit
l’agglutination des érythrocytes d’un receveur du groupe B, etc. Mais les antigènes ABH sont également présents à la surface des cellules de la majorité des
organes et dans les sécrétions. Ils sont une cause majeure de rejets de greffon donneur et receveur appartenant à des groupes différents. Pour cette raison, on juge
qu’on devrait également leur donner le nom d’antigènes tissulaires.