Annexe générale 6
Notions sur les antibiotiques
La
photocopie non
autorisée est un
délit
► Antibiogramme (en diffusion)
L’antibiogramme est une méthode de travail microbiologique utilisant un
milieu gelose spécifique en boîte de Pétri et des disques imprégnés d’antibioti
ques a des concentrations déterminées. La gélose Mueller Hinton (milieu utilisé
en general) est présentée dans la deuxième partie, chapitre 9 «Staphylococcus
Micrococcus et ex-Micrococcus », paragraphe 6.2.2.2.
Cette méthode permet d’évaluer la sensibilité d’une bactérie pathogène vis-àvis d’antibiotiques choisis en fonction des indications cliniques fournies et de la
prévalence de la résistance acquise.
En mesurant les diamètres des zones d’inhibition autour des disques d’antibio
tiques et en consultant les tableaux «de concentrations, diamètres critiques et
règles de lecture interprétative » pour des familles ou des genres bactériens déter
minés, on peut savoir si, pour les antibiotiques testés, une souche bactérienne est
sensible, intermédiaire ou résistante. La mesure du diamètre d'inhibition représente la valeur de la CMI de l'antibiotique.
Seuls les antibiotiques auxquels la souche bactérienne est sensible peuvent
être efficaces chez le patient. L'utilisation d'un antibiotique auquel la souche
bactérienne est résistante conduirait à un échec thérapeutique chez le patient De
même, l’utilisation d'un antibiotique auquel la souche bactérienne est interné
diaire, c’est-à-dire dans la zone d'incertitude entre sensible et résistant ne permet
pas de prévoir le succès ou l’échec du traitement. L'interprétation des antibiogrammes s'avère parfois délicate.
Le comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie, dans
un communiqué 2005, présente un document complet de 49 pages sur l'antibiogramme (téléchargeable sur le site internet http://www.sfm.asso.fr).
► Antibiothérapie
C'est le traitement utilisant des antibiotiques
d'une maladie infectieuse bactérienne.
pour soigner des patients atteints
► Antibiotique
On appelle antibiotique toute substance chimique „ n
agissant de manière spécifique sur une étape du
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