En marge des affections gastro-intestinales, les travaux de Foulon et al. (1983) sur un
effectif de 4 800 personnes ont mis en évidence des troubles dermatologiques avec éruptions
cutanées, troubles occulaires, et des affections de la sphère O.R.L.
L'apparition de tels troubles semble dans le cas des baignades en eau douce, davantage
corrélée à la présence de Pseudomonas aeruginosa.
Il demeure que, selon Foulon et al. (1983), les troubles sont pour l'essentiel imputables aux
conditions de baignade, avec immersion ou non de la tête par les baigneurs.
Tableau 6 : Incidence des niveaux d'indicateurs sur le taux de morbidité (en %•) (d'après Larbaigt, 1989).
Indicateurs
Etude E.PA.
(eaux de mer)
Etude ETA.
(eaux de lacs)
Etude CAREPS
(eaux de rivière)
ENT ou SF
100/100 ml
22
12
14
EC ou CF
100/100 ml
16
5
7
2000/100 ml
25
18
13
Les données épidémiologiques permettent ainsi de conclure que la contamination
microbienne est un facteur de risque sanitaire pour les raisons suivantes.
- Les symptômes de troubles gastro-entéritiques sont plus nombreux chez les usagers
(baigneurs ou consommateurs de coquillages crus) que chez les non-usagers.
- Les baigneurs en zones soumises à des pollutions fécales sont plus exposés que les
baigneurs en zones saines.
- Les consommateurs de coquillages ramassés en zones soumises à des pollutions fécales
épisodiques sont plus exposés que les consommateurs de coquillages élevés en zones
parfaitement saines.
- Pour les baignades, les corrélations entre le risque et la concentration en streptocoques
fécaux et en coliformes fécaux sont significatives. En eau de mer, le coefficient de
corrélation a été trouvé plus élevé dans le cas des entérocoques que dans celui des
coliformes, à niveaux de présence analogues.
- Pour les coquillages, la présence de bactériophages ou d'entérocoques dans la chair des
mollusques consommés crus semble également corrélée aux risques.
- La présence ùE. coli ou d'entérocoques, ainsi que la forte concentration en coliformes
fécaux dans les eaux de récolte à un moment quelconque des huit jours qui précèdent le
ramassage des coquillages, est également un facteur important de risque.
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