DISCUSSION
59
Le gène CTX-M-1 serait porté par un plasmide autotransférable d’environ 50 kb. L’absence
du gène TEM sur ce plasmide n’est pas en accord avec les très nombreux travaux en clinique
qui signalent la coexpression avec CTX-M de TEM, ainsi que d’autres phénotypes de
résistance telles la résistance aux aminosides, quinolones, sulfamides (Peirano and Pitout,
2010; Amaya et al., 2011)
Les enzymes CTX-M sont caractérisées par une prédominance et une dissémination massive
chez les Entérobactéries (Canton et Coque, 2006). Actuellement, c’est le type de BLSE le
plus distribué chez Escherichia coli d’origine clinique (Brigante et al., 2005 ; Hopkins et al.,
2006 ; Fam et El-Damarawy, 2008 ; Song et al., 2009 ; Isaiah et al., 2011) et d’origine
animale (Li et al., 2007 ; Machado et al., 2008).
La prédominance des enzymes CTX-M concorde avec plusieurs rapports sur la question en
Algérie. En effet, on a constaté un état endémique où le cluster bla CTX-M-1 , prédomine chez les
entérobactéries d’origine clinique comme Salmonella enterica sérotype Seftenberg à
Constantine (Naas et al., 2005), Klebsiella pneumoniae à Bejaia et Alger (Touati et al., 2006
; Messai et al., 2008), chez Enterobacter cloacae à Alger, Tizi-Ouzou et Tlemcen (Iabadene
et al., 2008), et enfin Escherichia coli à Alger (Messai et al., 2006 ; Ramdani-Bouguessa et
al., 2006) et à Bejaia (Touati et al., 2006).
Les milieux aquatiques continentales n’ont pas échappé à la présence de ce gène, en effet,
plusieurs travaux l’ont décrit chez E. coli isolée des eaux de stations d’épuration (Dolejska et
al., 2011), des rivières (Kim et al., 2008 ; Chen et al., 2010 ; Graham et al., 2011) et du
sédiment des rivières (Lu et al., 2010). Tandis qu’en milieu marin, il n’a pas été signalé dans
les plages. Mais au port d’Alger, un travail à montré l’isolement d’une E. coli porteuse d’un
gène CTX-M-1 (Anssour, 2009). Contrairement à nos résultats, cette étude a signalé une
coexpression de TEM et une corésistance aux molécules non béta-lactames : aminosides et
sulfamides. La détection de BLSE de type CTX-M dans nos plages représente un risque de
santé publique, quand on connait la capacité de diffusion de ces enzymes et les échecs
thérapeutiques auxquels elles sont associées.
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Le gène CTX-M-1 serait porté par un plasmide autotransférable d’environ 50 kb. L’absence
du gène TEM sur ce plasmide n’est pas en accord avec les très nombreux travaux en clinique
qui signalent la coexpression avec CTX-M de TEM, ainsi que d’autres phénotypes de
résistance telles la résistance aux aminosides, quinolones, sulfamides (Peirano and Pitout,
2010; Amaya et al., 2011)
Les enzymes CTX-M sont caractérisées par une prédominance et une dissémination massive
chez les Entérobactéries (Canton et Coque, 2006). Actuellement, c’est le type de BLSE le
plus distribué chez Escherichia coli d’origine clinique (Brigante et al., 2005 ; Hopkins et al.,
2006 ; Fam et El-Damarawy, 2008 ; Song et al., 2009 ; Isaiah et al., 2011) et d’origine
animale (Li et al., 2007 ; Machado et al., 2008).
La prédominance des enzymes CTX-M concorde avec plusieurs rapports sur la question en
Algérie. En effet, on a constaté un état endémique où le cluster bla CTX-M-1 , prédomine chez les
entérobactéries d’origine clinique comme Salmonella enterica sérotype Seftenberg à
Constantine (Naas et al., 2005), Klebsiella pneumoniae à Bejaia et Alger (Touati et al., 2006
; Messai et al., 2008), chez Enterobacter cloacae à Alger, Tizi-Ouzou et Tlemcen (Iabadene
et al., 2008), et enfin Escherichia coli à Alger (Messai et al., 2006 ; Ramdani-Bouguessa et
al., 2006) et à Bejaia (Touati et al., 2006).
Les milieux aquatiques continentales n’ont pas échappé à la présence de ce gène, en effet,
plusieurs travaux l’ont décrit chez E. coli isolée des eaux de stations d’épuration (Dolejska et
al., 2011), des rivières (Kim et al., 2008 ; Chen et al., 2010 ; Graham et al., 2011) et du
sédiment des rivières (Lu et al., 2010). Tandis qu’en milieu marin, il n’a pas été signalé dans
les plages. Mais au port d’Alger, un travail à montré l’isolement d’une E. coli porteuse d’un
gène CTX-M-1 (Anssour, 2009). Contrairement à nos résultats, cette étude a signalé une
coexpression de TEM et une corésistance aux molécules non béta-lactames : aminosides et
sulfamides. La détection de BLSE de type CTX-M dans nos plages représente un risque de
santé publique, quand on connait la capacité de diffusion de ces enzymes et les échecs
thérapeutiques auxquels elles sont associées.