RESULTATS ET DISCUSSIONS
42
Figure 16: Résultats de la sensibilité des souches sélectionnées sur CTX aux non β-lactames.
Avec un pourcentage de 54,16%, c’est l’espèce Pseudomonas aeruginosa qui domine
dans notre sélection. Cette espèce possède la particularité d’associer un niveau élevé de
résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier les ß-lactamines (aminopénicillines, les
céphalosporines de première, deuxième et troisième génération) ainsi qu’aux non βlactamines tel que les tétracyclines, le chloramphénicol, et l’acide nalidixique (Cavallo et
Mérens, 2008), mais elle ne touche pas les uréidopénicillines (PIP, PTZ), la carbénicilline
(TIC), les aminosides et les fluoroquinolones (Meideros, 1997 ; Vedel, 2005). Toutefois,
différents mécanismes de résistance aux antibiotiques s’additionnent parfois au sein de la
même souche (Poirel, 2006).
Pseudomonas aeruginosa a développé un bon nombre de mécanismes de résistance
aux β-lactamines tel que le système d’efflux, les mutations au niveau des porines, les βlactamases inductibles AmpC, les BLSE (PER et OXA), les métallo-β-lactamases (IMP et
VIM) et enfin la production d’un biofilm (Thomson and Bonomo, 2005).
L’IMP conserve son activité sur presque la totalité des souches (exepté Pseudomonas
aeruginosa isolé de Surcouf et Bordetella sp.isolé de la Fayette). La résistance à cet
antibiotique serait due à la production d’une carbapénémase ou le plus souvent à
l’impéreabilité membranaire (Livermore et Woodford, 2006).
La souche d’Acinetobacter baumanii, a montré une multirésistance vis-à-vis des
antibiotiques testé sauf, à PIP, PTZ, IMP et TCC ce qui pourrait être dû à la présence
simultanée de plusieures enzymes (Sougakoff, 2003). En effet, il a été rapporté la présence
d’une β-lactamase de type céphalosporinase : AmpC et une Oxacillinase : OXA-69 qui a une
action d’une carbapénémase (Mansour et al., 2005).
En ce qui concerne E. coli, c’est une souche habituellement sensible à toutes les ßlactamines malgré la présence d’une céphalosporinase chromosomique de classe C qui est
exprimée à très bas niveau (présente mais non détectable) (Sougakoff, 2003). La souche
isolée dans notre étude présente une multirésistance aux β-lactamines touchant les
céphalosporines de troisième génération, une sensibilité à l’imipénème, à la céfoxitine et à
42
Figure 16: Résultats de la sensibilité des souches sélectionnées sur CTX aux non β-lactames.
Avec un pourcentage de 54,16%, c’est l’espèce Pseudomonas aeruginosa qui domine
dans notre sélection. Cette espèce possède la particularité d’associer un niveau élevé de
résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier les ß-lactamines (aminopénicillines, les
céphalosporines de première, deuxième et troisième génération) ainsi qu’aux non βlactamines tel que les tétracyclines, le chloramphénicol, et l’acide nalidixique (Cavallo et
Mérens, 2008), mais elle ne touche pas les uréidopénicillines (PIP, PTZ), la carbénicilline
(TIC), les aminosides et les fluoroquinolones (Meideros, 1997 ; Vedel, 2005). Toutefois,
différents mécanismes de résistance aux antibiotiques s’additionnent parfois au sein de la
même souche (Poirel, 2006).
Pseudomonas aeruginosa a développé un bon nombre de mécanismes de résistance
aux β-lactamines tel que le système d’efflux, les mutations au niveau des porines, les βlactamases inductibles AmpC, les BLSE (PER et OXA), les métallo-β-lactamases (IMP et
VIM) et enfin la production d’un biofilm (Thomson and Bonomo, 2005).
L’IMP conserve son activité sur presque la totalité des souches (exepté Pseudomonas
aeruginosa isolé de Surcouf et Bordetella sp.isolé de la Fayette). La résistance à cet
antibiotique serait due à la production d’une carbapénémase ou le plus souvent à
l’impéreabilité membranaire (Livermore et Woodford, 2006).
La souche d’Acinetobacter baumanii, a montré une multirésistance vis-à-vis des
antibiotiques testé sauf, à PIP, PTZ, IMP et TCC ce qui pourrait être dû à la présence
simultanée de plusieures enzymes (Sougakoff, 2003). En effet, il a été rapporté la présence
d’une β-lactamase de type céphalosporinase : AmpC et une Oxacillinase : OXA-69 qui a une
action d’une carbapénémase (Mansour et al., 2005).
En ce qui concerne E. coli, c’est une souche habituellement sensible à toutes les ßlactamines malgré la présence d’une céphalosporinase chromosomique de classe C qui est
exprimée à très bas niveau (présente mais non détectable) (Sougakoff, 2003). La souche
isolée dans notre étude présente une multirésistance aux β-lactamines touchant les
céphalosporines de troisième génération, une sensibilité à l’imipénème, à la céfoxitine et à