GENERALITE
19
I.3.4.2.4. 2. Les céphalosporinases
Elles font partie de la classe C, on retrouve les céphalosporinases qui sont des enzymes
résistantes à l’action de l’acide clavulanique et le sulbactame ; toutefois certaines sont
faiblement inhibées par le tazobactame. Leur hyperproduction est associée au phénotype de
multirésistance observé chez certains bacilles à Gram négatif. Au départ à médiation
chromosomique, les β-lactamases de la classe C sont aussi aujourd’hui à médiation
plasmidique (Philippon et al, 2002). Les représentants de ce groupe sont les enzymes du
type, AmpC, FOX, ACT, CMY
I.3.4.2.4. 3.Les béta-lactamases à spectre élargi (BLSE)
Les BLSE (classe A) sont inhibées par l’acide clavulanique. Elles hydrolysent la majorité
des béta-lactamines y compris les céphalosporines à large spectre. Elles sont inhibées par
les céphamycines (céfoxitine) et l’imipénème (Arlet et Philippon, 2003).
Les première BLSE décrites dérivaient de pénicillinase chromosomique « TEM ou SHV »
(Arlet et philippon, 2003). Elles sont le plus souvent retrouvées chez Escherichia coli et
Klebsiella pneumoniae (Bradford, 2001). Leur apparition s’explique par la survenue de
mutations ponctuelles dans les gènes de structure codants pour TEM et SHV (Jacoby et
Medeiros, 1991).
Dans les années 1990, il ya eu l’émergence de nouveaux types de BLSE dont le plus
important est le type CTX-M qui confèrent un niveau élevé de résistance aux
céphalosporines de 3
ème
génération particulièrement le céfotaxime. C’est BLSE sont
inhibées de façon plus importante par le tazobactam que par l’acide clavulanique (Barrial
et Scotet, 2006).
19
I.3.4.2.4. 2. Les céphalosporinases
Elles font partie de la classe C, on retrouve les céphalosporinases qui sont des enzymes
résistantes à l’action de l’acide clavulanique et le sulbactame ; toutefois certaines sont
faiblement inhibées par le tazobactame. Leur hyperproduction est associée au phénotype de
multirésistance observé chez certains bacilles à Gram négatif. Au départ à médiation
chromosomique, les β-lactamases de la classe C sont aussi aujourd’hui à médiation
plasmidique (Philippon et al, 2002). Les représentants de ce groupe sont les enzymes du
type, AmpC, FOX, ACT, CMY
I.3.4.2.4. 3.Les béta-lactamases à spectre élargi (BLSE)
Les BLSE (classe A) sont inhibées par l’acide clavulanique. Elles hydrolysent la majorité
des béta-lactamines y compris les céphalosporines à large spectre. Elles sont inhibées par
les céphamycines (céfoxitine) et l’imipénème (Arlet et Philippon, 2003).
Les première BLSE décrites dérivaient de pénicillinase chromosomique « TEM ou SHV »
(Arlet et philippon, 2003). Elles sont le plus souvent retrouvées chez Escherichia coli et
Klebsiella pneumoniae (Bradford, 2001). Leur apparition s’explique par la survenue de
mutations ponctuelles dans les gènes de structure codants pour TEM et SHV (Jacoby et
Medeiros, 1991).
Dans les années 1990, il ya eu l’émergence de nouveaux types de BLSE dont le plus
important est le type CTX-M qui confèrent un niveau élevé de résistance aux
céphalosporines de 3
ème
génération particulièrement le céfotaxime. C’est BLSE sont
inhibées de façon plus importante par le tazobactam que par l’acide clavulanique (Barrial
et Scotet, 2006).