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FONCTIONS DE NUTRITION ’
'
‘
—
libre intra—vasculaire du sang étant rompu lorsqu’il se trouve extravasé,
-
*
le cytozyme, le sérozyme et le calcium, constituants normaux du plasma,
_
_
forment le ferment coagulant : la thrombine. On ignore la cause qui pro_
V0que la formation'de la thrombine. Peut—être les plaquettes, au contact
’
d’une paroi autre que l’endothélium vasculaire, sont—elles altérées et
‘
libèrent—elles le _cytozyme quidéclenche la combinaison? Quelque soit
.le primum movens, la formation de la thrombine détermine la transformation du brinogène.
_
’
‘
Cette théorie classique est combattue par N olf. Pour lui, la formation
-
du coagulum de brine est la simple rupture d’un équilibre colloïdal
d’où résulte la formation du complexe brine, édié par participation
"
des trois colloïdes : thrombozyne, thrombogène et brinogène.
Les travaux les plus récents (Mellanby) conrment la nature diasta— ‘
*
sique du processus.
_
_
Inacagulabih‘té du sang « in vivo ». — L’injection de ,
.
thrombine active dans les vaisseaux d’un animal, même à très petite
_
’
dose (3 mg. pour un lapin de 2 kg.), détermine la mort très rapide de
‘
l’animal avec formation de gros caillots intravasculaires (Wright). Il
reste donc. a expliquer comment la formation de thrombine ne se réalise '
'
,
'_
'
jamais dans le sang circulant alors que tous les éléments de formation de
__
'
la thrombine s’y trouvent présents.
_
,
Howell considère que dans le sang circulant, le facteur & antithrombine »
_
est représenté par une sécrétion interne du foie î_l’_héÈêlle—
‘
De fait, Howell a extrait du foie une substance soluble, thermostable
-
et sans toxicité qui, àla dose de 1 milligramme, rend mcoagulables 40 cen— .
-_ …
_
timètrés Cubes de sang pendant-vingt—quatre heures : l’héparine.
ï
‘
ï
:
_
‘L’héparine n’a aucun effet antagonistesü‘r
Elle n’em—
Ï
î
._
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'
pêche pas.la coagulation du sang par action de lÎîbÊine, mais, dans
.
-
_
_
.
—
'
'
elle empêcherait le calcium d’activerlaprothrombine. Elle serait
.
'
'
anticapgulante en empêchant la formation de thrombine dans le sang -,
_
.
_
,
…
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_
_
-
*
',
'
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=
-
formati0n de la thrombine au moment où” le sang_est extravasé '
'
.
…
Z :s’èxpliqærait, pour Howell, parce que l’héparine serait elle-même neu—
,
trasée par lacéphane libérée à ce moment par la destruction des pla—,
,
;
’
(cÿtozymé).
'
-
_
-
’
'
Ï
f
_
de remarquer qu’Howell considère le facteur=tissulaire
…
_
cdmm’e inutile
à la formation dela
Le thrombogène etle_ ' _ «
.
}" _calcium'y _suüaient.” Dans le sang circulant, l’héparine
le
'
foie ‘-empêchèmit la» combinaison du thrombogèneetdu Calcium et
*
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Cette théorie classique est combattue par N olf. Pour lui, la formation
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d’où résulte la formation du complexe brine, édié par participation
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est représenté par une sécrétion interne du foie î_l’_héÈêlle—
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De fait, Howell a extrait du foie une substance soluble, thermostable
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timètrés Cubes de sang pendant-vingt—quatre heures : l’héparine.
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