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FONCTIONS DE NUTRITION
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leur destruction dans la rate. Si cet équilibre est rompu au bénéce de
’
,
l’hématopoïèse, la polyglobulie s’installe, s’il est rompu au bénéce de
l’hématolyse, c’est l’anémie.
.
’
__
Le problème des anémies en pathologie est lié aux troubles de cet
_ ;
équilibre. Il ne saurait être question ici que d’extraire et de retenir
'
_
-
les données purement physiologiques du problème.
_
-
Facteurs agissant sur l’hématopoïèse. — On ne sait à peu près '
rien sur l’élaboration de l’hémoglobine par le mégaloblaste, ni comment
_
lui parvient le fer, ni le noyau pyrrol, ni comment il les utilise. Un seul
.
fait est établi : il élabore l’hémoglobine qui se concentre dans le proto—
plasme des cellules dérivées jusqu’à donner des hématies neuves.
‘
Le mieux connu des facteurs agissant sur la moelle osseuse pour
exciter sa fonction hématopoïétique est un facteur humoral digestif. Il a
'
_
été découvert par une suite de travaux de Whipple, Minot et Murphy,
'Cohn, Castle."
'
'
_
-
Whipple, étudiant l’alimentation la plus favorable à la réparation des
‘
grandes soustractions sanguines, vit que le foie, de tous les parenchymes,
'
.
était celui qui favœisait le plus la restauration de l’hémoglobine.
.
Minot et Murphy vérièrent l’efcacité de l’administration de' foie
'
_
_
_
frais dans. les anémies pernicieuses. Gohn put retirer du _foie un extrait
exempt de protéines, de fer et de vitamines, de nature polypeptidique,
-
_
excellent véhicule thérapeutique de l’action du foie.
.
_
Castle, étudiant la déchéance des fonctions gastriques dans les anémies
’
pernicieuses,put retirer des produits de digestion de la viande par le suc
_
.
,
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gastrique un extrait que l’on appelle le principe anti—anémique deCastle
-
dont on
admet qu’il est, dans les conditions normales, mis en résérVe
'
:
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dans le foie et constitue le principe actif agissant dans le traitement des
'
:
_
3
anémies.
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__
Les animaux gastrectomisés peuvent être conservés en vie pendant
'
_
des"années, mais ils présentent régulièrement un'syndrome' anémique.
'
_
'
.
“Il s’agit d’une anémie hypochrome (et non hyperchrome comme les ané—
_
_
'
miesî«pernicieuses cliniques). Cesanimaux Sont défendus contre l’àémie
'
;
_'
-
_
par l’administration d’extrait gastrique de
_
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-
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,
Kinmbhaar=admet que.-la rate excite la fonction hématopoïétique de
,
_
_
la
sécrétion interne.
_
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_—
.
1-_ 01'1 'distiñéue 185 anémies èn hYPOChrômes et hypercliromes suivant que l’abaissement
,
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:
»;.5
du,nombredeshématies s’accompagne d’une diminution de»1eur'riChé5Sé en hémoglobine
'_
'
*
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.(A; hypochrome) ‘etanémies _hyperchromes-dans leSqu’elles la chute du nombre des héma—
: ':
:
"
ties coïncideavec._une surcharge hémoglob'inîque (A. hype‘rchrome). A ce dernier type
.
_
appartiennent les anémies p_erhicieuses _du pronostic le plus_'gràve. …
::._
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